男，32岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10／8．

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、原发性(primary)、细菌性(bacterial)、静脉曲张(varicose veins)、低血糖症(hypoglycemia)、移动性(mobility)、粒细胞(granulocyte)、毛细血管(capillary)、遗传性疾病(hereditary diseases)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]男，32岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10／8．0kPa，心率110次／分，血红蛋白112g／L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当（）

A. 应用抗生素治疗
B. 输血、输液并观察
C. 密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查
D. 输血的同时，考虑立即剖腹探查
E. 以上都不正确

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[单选题]原发性肝癌中微小肝癌的直径（）

A. <5cm
B. <1cm
C. ≤5cm
D. ≤1cm
E. ≤2cm

[单选题]有关肝外伤的手术处理原则，下列错误的是（）

A. 清除坏死肝组织
B. 确切止血
C. 阻断胆汁外溢
D. 充分引流
E. 肝包膜下血肿均无需切开清创

[单选题]下列不属于原发性肝癌临床表现的是（）

A. 低血糖症
B. 肝性脑病
C. 上消化道出血
D. 红细胞增多症
E. 嗜酸性粒细胞^{(granulocyte)}增多症

[单选题]显示肝脏含液性病变最清晰的是（）

A. 放射性核素扫描
B. 逆行胰胆管造影
C. B超
D. 腹部X线检查
E. CT扫描

[单选题]男，61岁。胃窦部癌，4cm×3cm×2cm大小，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，治疗选择（）

A. 根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
B. 根治性胃大部切除术
C. 已无法手术，行全身化学疗法
D. 根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E. 胃空肠吻合术

[单选题]男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。

A. D

[多选题]男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，家族史中无遗传性疾病^{(hereditary diseases)}及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。

A. A, C, D, E, F

[单选题]肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆的征象是（）

A. 右上腹部肿块
B. 发热
C. 肝区疼痛
D. 肝癌坏死液化
E. 贫血

[单选题]细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是（）

A. 胆道
B. 毛细血管^(capillary)
C. Glisson纤维鞘
D. 淋巴系统
E. 直接经伤口

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