患者男，68岁，反复咳嗽、咳痰25年，劳累性呼吸困难5年，再次加

【名词&注释】

肺栓塞(pulmonary embolism)、肺心病(pulmonary heart disease)、泼尼松(prednisone)、变应原(allergen)、呼吸困难(dyspnea)、阻塞性肺炎(obstructive pneumonia)、颈静脉(jugular vein)、吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids)、不满意(not satisfied)、.糖尿病酮症酸中毒

[单选题]患者男，68岁，反复咳嗽、咳痰25年，劳累性呼吸困难5年，再次加重5d。查体：意识清楚，半卧位，三凹征阳性，双肺呼吸音低，双下肺可闻及干湿啰音，心率114次/min，律齐，胸片未见双肺紊乱模糊及肺气肿改变，给予鼻导管吸氧5L/min时，动脉血气为pH7.33，PaO293mmHg，PaCO275mmHg，诊断慢性支气管炎（急性发作期）、呼吸衰竭。

A. C

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[单选题]支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的（）

A. A.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B.有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液C.经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效D.大咯血者，病变超过二叶肺手术治疗E.在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息

[单选题]患者，男性，16岁，半年前发热，咳嗽，胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC15×109／L，诊断可能是（）

A. 肺炎支原体肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 干酪性肺炎
D. 阻塞性肺炎
E. 克雷白杆菌肺炎

[多选题]混合性呼吸困难可见于（）

A. A.肺栓塞B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.格林巴利综合征E.糖尿病酮症酸中毒

[多选题]严重缺氧时可发生（）

A. A.颅内压增高B.心肌坏死C.SGPT↑，氮质血症D.脑血流增加E.扑翼样震颤

[单选题]患者女，35岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余，间断伴有发热，院外考虑“哮喘”，给予吸入性糖皮质激素^{(inhaled corticosteroids)}治疗，症状控制不满意^{(not satisfied)}，间断口服泼尼松，仍反复咳嗽和喘息，有时咳出白色黏液栓样物，咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗，疗效亦不显著。体检：喘息貌，呼吸稍急促，约26次/min，双肺可闻及散在哮鸣间，双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查：周围血嗜酸粒细胞增多；胸片示肺部散在浸润病灶，呈游走性；胸部CT提示肺气肿及近端支气管扩张症。霉菌变应原速发性皮肤试验阳性；血清总IgE浓度（>1000ng/ml）升高。

A. D

[单选题]患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。

A. A

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