【名词&注释】
社会保险机构(social security institution)、定点医院(designated hospitals)、相结合(combination)、农民工医疗保险、通报批评(circulate a notice of criticism)、有关规定(related regulations)、非营利性医疗机构(nonprofit medical treatment organizatio
...)、价格主管部门、不定期检查(casual inspection)、信用等级管理
[单选题]社保药品目录内进口药品(单价)超过()元以上的需要核准。
A. A、社保药品目录内进口药品(单价)超过70(含70)元以上的
B. B、社保药品目录内进口药品(单价)超过60(含60)元以上的
C. C、社保药品目录内进口药品(单价)超过50(含50)元以上的
D. D、社保药品目录内进口药品(单价)超过40(含40)元以上的
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[单选题]农民工医疗保险参保人床位费医保记账金额,最高不超过()
A. 市价格主管部门确定的非营利性医疗机构(nonprofit medical treatment organizatio)普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档
B. 50元
C. 35元
D. 市价格主管部门确定的非营利性医疗机构(nonprofit medical treatment organizatio)普通病房B级房间三人房床位费政府指导价格的第一档
[单选题]成年居民参保待遇享受期?()
A. 参保日起至转年同月同日止。
B. 转年1月1日至12月底。
C. 参保日起至转年12月底。
[单选题]下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是()
A. 按医疗机构上年度月平均医保费用的100%预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算
B. 按医疗机构上年度月平均医保费用的90%预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算
C. 年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用(简称"质量挂钩金")
D. 通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长
E. 采取定期检查和不定期检查(casual inspection)相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查,其中定期检查为每年一次,检查数量为病历处方数量的1%
[单选题]定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和本协议条款情形的,社保机构可对定点医疗机构及其违规部门(科室、门诊部或社康中心)作出下列哪些处理()
A. 警告
B. 承担相应违约金
C. 通报批评
D. 暂时中止或终止社会保险服务协议
[单选题]妊娠登记管理规定,市内已婚参保女职工应当在怀孕后(),于本市定点医院开具《妊娠诊断证明》10日内(长期派驻异地参保职工于当地定点医院开具《妊娠诊断证明》20日内),由本人或委托他人到所属分中心办理妊娠登记。未按规定办理的不予按照计划生育保险待遇支付。
A. A、10周内;
B. B、2月以上;
C. C、90天内;
D. D、3月内
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