上海住院医师神经内科题库2022精神科题库终极模考试题208

1. [单选题]以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是（）

A. 抑郁症
B. 双相情感障碍
C. 药物依赖
D. 精神分裂症及相关障碍
E. 老年痴呆

2. [单选题]森田疗法的概念不包括（）

A. 精神交互作用
B. 交互抑制
C. 思维的矛盾性
D. 死的恐怖
E. 顺其自然

3. [多选题]现病史采集应该包括的内容（）

A. 起病时间与发病形式
B. 早期症状
C. 既往诊治经过
D. 发病后的一般情况
E. 症状的发生、发展与演变

4. [多选题]非典型抗精神病药物^{(atypical antipsychotic agent)}阿立哌唑的主要作用机制包括（）

A. 对5－HT2A受体具有拮抗作用
B. 对D2受体具有拮抗作用
C. 对5－HT1A受体的部分激动作用
D. 对D2受体的部分激动作用
E. 对5－HT1A受体的拮抗作用

5. [多选题]行为治疗的基本特征包括（）

A. 行为疗法是建立在科学方法的原则和程序基础之上的
B. 治疗者和来访者的关系是合作性的
C. 关注问题行为的潜在动机
D. 着重分析历史性事件对现在行为的影响
E. 家庭作业是必不可少的

6. [多选题]在我国，刑事责任能力的司法精神病学鉴定可以由以下方面委托（）

A. 患者家属
B. 患者所在单位或者居委会、村委会
C. 公安部门^{(public security sector)}
D. 检察院
E. 法院

7. [多选题]患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否则会站立不稳，精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。

A. A, B, C, D

8. [多选题]患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。

A. B, F, G

9. [单选题]患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒至少250g，大量吸烟，30～40支/d，清早起床就开始饮酒，反之则烦躁，出汗，双手发抖。夜间常常大汗淋漓。每天进食不多，体型消瘦。

A. D

10. [多选题]患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要：病历特点可归纳为：1发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；2以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；3EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；4情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；5脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；6内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；7经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；8抗抑郁治疗^{(anti-depression therapy)}不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）；9消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。

A. C, G

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