高级卫生专业技术资格考试（副高）2024内科学(副高)优质每日一练(06月09日)

【名词&注释】

临床意义(clinical significance)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、氨基酸衍生物(amino acid derivatives)、多灶性运动神经病(multifocal motor neuropathy)、心源性哮喘(cardiac asthma)、脂肪酸衍生物(fatty acid derivative)、病毒性心肌病(viral myocardial disease)、心源性栓塞、试验性抗结核治疗、双下肢水肿

[单选题]男性患者，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，呼吸困难3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颇，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音。则该病人应诊断为

A. 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
B. 二尖瓣关闭不全伴肺部感染
C. 二尖瓣狭窄伴肺部感染
D. 二尖瓣狭窄伴心源性哮喘
E. 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

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学习资料：

[单选题]支气管哮喘应用肾上腺素药物的目的，在于取得何种主要药理效应

A. α
B. β
C. αβ
D. β2
E. β1、β2

[单选题]女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验(5IU)72小时测量肿结直径20mm×20mm（强阳性）。下列处理中哪一项是合理的

A. 结核病诊断成立，立即开始抗结核治疗
B. 提示结核病可能，应进一步寻找病灶
C. 试验性抗结核治疗
D. 试验性抗生素治疗，若无效则改试抗结核治疗
E. 试验性联合抗生素和抗结核治疗

[多选题]系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血时，肺病理学和血清学检查为阳性的是

A. 病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积
B. 病理学免疫荧光染色显示IgG抗体沿基底膜呈明亮线性沉积
C. 血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性
D. 血清抗核抗体阳性
E. 血清抗肾小球基底膜（GBM）抗体阳性

[单选题]左心功能不全最常见的早期症状是

A. 咳粉红色泡沫痰
B. 劳力性呼吸困难
C. 阵发性夜间呼吸困难
D. 咯血
E. 双下肢水肿

[单选题]Mirizzi综合征引起梗阻性黄疸的结石嵌顿部位是

A. 胆总管下段
B. 肝总管
C. 肝内胆管
D. 胆囊管
E. 右肝管

[单选题]受体的性质多为

A. 氨基酸衍生物
B. 类固醇
C. 糖蛋白
D. 脂肪酸衍生物
E. 脂多糖

[单选题]右侧额叶破坏性病变不产生下列哪种临床症状

A. 左侧偏瘫
B. 双眼凝视左侧
C. 双眼凝视右侧
D. 左侧锥体束征
E. 双眼凝视非瘫痪肢体

[单选题]关于多灶性运动神经病，叙述错误的是（ ）

A. 是病原体感染直接导致的周围神经病
B. 临床表现呈不对称性
C. 电生理表现为运动神经传导阻滞
D. 常存在血清抗GM1抗体滴度的升高
E. 首选人免疫球蛋白治疗

[单选题]女性，39岁。既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断是

A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑栓塞
E. TIA

[多选题]下列哪些病因导致的心衰不宜使用血管扩张剂治疗

A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 病毒性心肌病^{(viral myocardial disease)}
D. 房颤
E. 不耐受ACE抑制剂

[多选题]腰椎间盘突出症腰骶试验阳性的是

A. Jackson压头试验
B. 骨神经牵拉试验
C. 直腿抬高试验
D. 拾物试验
E. 摇摆试验

[多选题]病程记录的内容应包括

A. 患者的病情变化和医嘱更改的理由
B. 医师讨论分析意见
C. 重要检查结果及临床意义
D. 上级医生的查房意见和会诊意见
E. 所采用的诊疗措施及效果

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