男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、肺水肿(pulmonary edema)、呼吸困难(dyspnea)、颈静脉(jugular vein)、自主运动(independent movement)、交感神经兴奋性(sympathetic excitability)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30%，该患者的心功能分级是（）

A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. 介于Ⅲ级和Ⅳ级之间

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学习资料：

[单选题]嗜铬细胞瘤最主要的症状是（）

A. 高血压
B. 低血压
C. 心律失常
D. 心衰
E. 肺水肿

[单选题]不是心力衰竭代偿机制的是（）

A. Frank-Starling机制
B. 心肌肥厚
C. 交感神经兴奋性^{(sympathetic excitability)}增强
D. RAS激活
E. 心肌耗氧增加

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻（）

A. 下肢水肿
B. 第一心音
C. 颈静脉怒张
D. 心尖区舒张期隆隆样杂音
E. 呼吸困难

[单选题]正常二尖瓣口面积为（）

A. <1.5cm2
B. <2cm2
C. 2～2.5cm2
D. 3～4cm2
E. 4～6cm2

[单选题]女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐。

A. E

[单选题]患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温37℃，可闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。血WBC18×109／L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。

A. B

[单选题]男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩

A. A

[单选题]患者女性，42岁，风湿性心脏病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难。

A. C

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