男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肾衰竭(renal failure)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、异烟肼(isoniazid)、链霉素(streptomycin)、水杨酸钠(sodium salicylate)、低电压(low voltage)、呼吸困难(dyspnea)、心脏病患者(cardiopath)、摩擦音(fricative)

[单选题]男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。

A. A

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[单选题]慢性阻塞性肺气肿的体征，下列不正确的是（）

A. 肺肝浊音界下移
B. 心音遥远
C. 呼吸音减低
D. 胸膜摩擦音^(fricative)
E. 桶状胸

[单选题]慢性支气管炎肺气肿的酶系改变，下列哪项正确（）

A. α抗胰蛋白酶减少
B. 腺苷酸环化酶增多
C. 真性胆碱酯酶活性增强
D. 磷酸二酯酶减少
E. 蛋白分解酶减少

[单选题]下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是（）

A. 心力衰竭
B. 酸碱平衡失调及电解质紊乱
C. 心律失常和肾衰竭
D. 休克与弥散性血管内凝血
E. 肺性脑病和上消化道出血

[单选题]60岁肺气肿及肺源性心脏病患者^(cardiopath)，下列说法不正确的是（）

A. 胸片上可见肺动脉段突出
B. 肝大及下肢水肿
C. 肺动脉瓣区第第二心音亢进
D. 上中腹部有波动感
E. 在胸片上可见Kerley-B线

[单选题]下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）

A. 查体有桶状胸、发绀
B. 心电图呈低电压^{(low voltage)}
C. 胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽
D. 血气分析PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg
E. 肺功能FEV/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%

[多选题]慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是（）

A. 除外其他肺部疾病
B. 寻找病因
C. 观察有无并发症
D. 确定诊断
E. 了解心脏情况

[多选题]慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗包括（）

A. 使用支气管舒张药
B. 使用祛痰药
C. 教育和劝导患者戒烟
D. 使用抗生素
E. 长期家庭氧疗

[单选题]男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。

A. C

[单选题]男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年．呼吸困难^(dyspnea)加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难^(dyspnea)，口唇发绀，球结膜轻度水肿．BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）

A. D

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