6岁女孩，间断发热伴关节痛半年，发热时有红色丘疹，热退疹亦退

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、氨甲蝶呤(methotrexate)、巨核细胞(megakaryocyte)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、指关节(finger joint)、出血点(petechia)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、巯基嘌呤(mercaptopurine)、血管性假性血友病

[单选题]6岁女孩，间断发热伴关节痛半年，发热时有红色丘疹，热退疹亦退，近2个月面色差。双颈后淋巴结黄豆大几个，双手指关节稍肿。WBC12×109／L，RBC4．02×1012／L，Hb95g／L，MCV70fl，PLT正常。其贫血最可能的原因是（）

A. 营养性铁缺乏
B. 叶酸缺乏
C. 慢性炎症性贫血
D. 维生素B12缺乏
E. 再生障碍性贫血

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[单选题]生理性贫血的主要原因是（）

A. 先天储铁不足
B. 肾功能不全
C. 红细胞生成素不足
D. 铁摄入不足
E. 疾病影响

[多选题]营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象特点哪些是错误的（）

A. 巨核细胞分叶过多，胞浆颗粒减少
B. 粒细胞体积大，核分叶过少呈核左移
C. 幼红细胞呈巨幼样变
D. 胞浆发育落后于细胞核
E. 红系造血旺盛

[单选题]8岁男孩，患急性淋巴细胞白血病已2年，以氨甲蝶呤与6-巯基嘌呤^{(mercaptopurine)}为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄，血象及骨髓象提示：巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选疗法（）

A. 肌内注射甲酰四氢叶酸钙
B. 叶酸口服
C. 维生素B12+叶酸治疗
D. 维生素B12肌内注射
E. 输新鲜少浆血

[单选题]患者，女，4岁，面色苍白6个月，加重1个月，低热、皮肤瘀点3周入院，院外曾用"补血药"治疗无效。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点^(petechia)，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血常规：WBC1．9×109／L，HB55g／L，PLT28×109／L，MCV87fl；外周血涂片WBC、红细胞形态正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活跃，未见异常细胞。最可能的诊断是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 恶性组织细胞病
D. 骨髓增生异常综合征
E. 恶性淋巴瘤

[单选题]男性患者因颅内出血就诊，无外伤史，凝血功能检查发现PT延长，KPTT正常，加入硫酸钡吸附血浆不能纠正，加入正常血清能纠正。诊断考虑（）

A. 血友病A
B. 血友病B
C. 血管性假性血友病
D. Ⅶ因子缺乏
E. 十三因子缺乏

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