患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：

【名词&注释】

肾小管功能(renal tubular function)、防御能力、尿常规检查(urine routine examination)、急性药物性间质性肾炎(drug-induced acute interstitial nephrit ...)、良性小动脉性肾硬化症、肾小管坏、恶性小动脉性肾硬化症、复杂情况(complicated conditions)、双下肢无力、血、尿常规

[单选题]患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K+2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变

A. B

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学习资料：

[单选题]临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是（）。

A. 双肾B超
B. 血糖
C. 血、尿嗜酸性细胞计数
D. 肾有效血浆流量
E. 肾动脉造影

[单选题]男性，45岁，3个月前因劳累受凉后发热，自服过期四环素片若干，数日后热退。随后尿量渐少，门诊尿检为蛋白（++），红细胞15～20／HP，白细胞5～10／HP，染色见70％为嗜酸性粒细胞。血液检查白细胞15．2×109／L，分类见嗜酸性粒细胞占0．55（55％），血肌酐250μmol／L，B超示双肾稍增大。3d来尿量每日仅100ml，来院急诊。血、尿常规检查与前相似，血肌酐为650μmol／L，B超见双肾轮廓增大。最可能的诊断为：（）。

A. 急进性肾炎
B. 急性肾炎
C. 慢性肾炎急性发作期
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾小管坏死

[单选题]良性小动脉性肾硬化症临床首先出现（）。

A. 肾小管浓缩功能障碍
B. 贫血
C. 肾功能减退
D. 蛋白尿
E. 血脂升高

[单选题]恶性小动脉性肾硬化症的病因是（）。

A. 纤维肌性发育不良
B. 恶性高血压
C. 动脉壁创伤
D. 大动脉炎
E. 长期未控制好的良性高血压

[单选题]急性药物性间质性肾炎出现肾性糖尿的原因是（）。

A. 代谢性酸中毒
B. 肾动脉狭窄
C. 钠水潴留
D. 肾小球滤过功能受损
E. 肾小管功能损害

[单选题]关于尿路感染的论述，下列哪项不正确（）。

A. 通常尿路感染是上行感染引起
B. 由于遗传而致尿路黏膜局部防御能力降低，可增加尿路的易感性
C. 尿路有复杂情况^{(complicated conditions)}而致尿流不通畅，为最主要的易感因素
D. 尿路器械的使用将细菌带入尿路，且使尿路黏膜损伤，而易引起尿路感染
E. 细菌进入膀胱，即引起尿路感染

[单选题]常发生于尿路器械检查后的细菌是（）。

A. 变形杆菌
B. 克雷白杆菌
C. 产气杆菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 葡萄球菌

[单选题]患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少

A. D

[单选题]女性，50岁，因感冒发热服用速效感冒胶囊及静脉点滴青霉素，第三天出现周身皮疹、少尿。化验尿蛋白++，尿蛋白定量2．7g／天，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110g／L，血浆白蛋白32g／L，血肌酐760μmol／L，B超示双肾大。

A. D

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