女性，52岁，乏力、气短2周，加重1周。患者2周前无明显诱因出现

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、鼻出血(epistaxis)、显像剂(imaging agent)、月经过多(menorrhagia)、药物滥用(drug abuse)、甲状腺激素水平(thyroid hormone levels)、体重减轻(weight loss)、食欲不振(loss of appetite)、大汗淋漓、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，52岁，乏力、气短2周，加重1周。患者2周前无明显诱因出现乏力、气短，近1周持续加重，不伴发热、寒战、皮疹、胃肠道及泌尿系统不适，近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻^{(weight loss)}或食欲不振^{(loss of appetite)}。患者3年前曾因特发性自身免疫性溶血性贫血，行腹腔镜下脾脏切除术，术后达临床痊愈。患者有2型糖尿病、高血压和高胆固醇血症（药物控制）。患者有20年吸烟史（3年前戒除），无酗酒或药物滥用史。体检：肥胖、呼吸急促（RR：22次／分）、结膜苍白、巩膜轻度黄染。颈部未及明显肿大淋巴结，甲状腺未及明显异常。心尖区可闻及2／6收缩期杂音，余心脏及大血管听诊未闻及明显异常。肺部听诊清晰。腹部柔软，肝脏无肿大。皮肤检查无皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位体检无明显异常。

A. 核素肝脾胶体显像如图4-3所示，箭头所指处最可能的情况是（）。

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学习资料：

[单选题]患者女性，37岁，体检时胸片发现左下肺外带-1.5cm×2．0cm结节，无咳嗽、咯血，无畏寒、发热及盗汗，否认结核病史，既往有糖尿病病史。临床拟行胸部18F-FDGPET/CT显像，检查前测定空腹血糖水平为13.5mmol／L，显像方法正确的是（）。

A. 检查时患者保持平静呼吸，并避免体位的移动
B. 注射胰岛素以减低血糖水平至11.1mmol／L以下
C. 禁食6小时以上
D. 注射显像剂前至显像时患者保持安静、放松状态
E. 以上均是

[单选题]某男性患者，29岁，心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年，近2个月双下肢^{(both lower limbs)}活动受限，并伴疼痛，下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高，TSH低于正常，血钾3．0mmol／L。

A. D

[单选题]患者男，59岁。3天前突发心前区痛伴大汗淋漓。201Tl负荷显像下壁局部放射性缺损，延迟显像放射性分布无变化。

A. D

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