一位老年女性患者，1天前抬重物时腰背部扭伤，疼痛逐渐加重，X线

【名词&注释】

可能性(possibility)、骨肉瘤(osteosarcoma)、类风湿因子(rheumatoid factor)、注意转移(transference of attention)、椎间隙(intervertebral space)、血源性感染(hematogenous infections)、明显变化(significant change)、急性化脓性骨髓炎(acute osteomyelitis)、越多越好、椎间盘感染(intervertebral infection)

[单选题]一位老年女性患者，1天前抬重物时腰背部扭伤，疼痛逐渐加重，X线平片发现第12胸椎，第1腰椎椎体变扁，但椎间隙保持正常，CT检查发现椎体骨质不完整，周围有骨片与软组织密度影。此病例最需要鉴别的脊椎骨折原因是（）

A. 单纯外伤和椎体先天畸形
B. 单纯外伤和椎体结核
C. 单纯外伤和椎体转移瘤
D. 椎体先天畸形和椎体结核
E. 椎体结核和椎体转移瘤

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[单选题]急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}的骨膜下脓肿多形成于（）

A. 3天以内
B. 3～5天
C. 5～7天
D. 8～10天
E. 14天以后

[单选题]骨肉瘤的主要转移途径（）

A. 消化道转移
B. 跳跃性
C. 种植播散
D. 淋巴转移
E. 血行转移

[单选题]急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}发病10天内X线平片检查可见（）

A. 新生骨形成
B. 明显的骨质破坏
C. 骨骼无明显变化^{(significant change)}
D. 出现死骨
E. 骨膜增生

[单选题]骨关节疾病的CT检查应该是（）

A. 因CT可显示X线片未发现的骨折、脱位、关节内游离体及软组织血肿等，故骨关节外伤应以CT代替X线摄影
B. 为减少射线损伤，一侧肢体的病变，不应同时进行两侧肢体扫描
C. 扫描层厚越薄越好，扫描层数越多越好
D. 调节窗宽窗位，分别观察骨和软组织结构
E. X线平片未能发现的骨折，CT常能够显示清楚，因此CT不会造成骨折的漏诊

[单选题]椎间盘感染^{(intervertebral infection)}首选的影像学检查方法是（）

A. X线平片
B. DSA
C. MRI
D. 核素
E. 超声

[单选题]关于急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}，下列哪项是错误的（）

A. 开放性骨折直接感染和关节感染直接蔓延均可引起骨髓炎
B. 骨的破坏与骨增生伴随存在
C. 有时与骨肉瘤不易鉴别
D. 血源性感染是最常见的感染途径
E. 起病急，发病数天后X线平片就可发现骨质破坏

[单选题]脊柱结核可引起背部寒性脓肿的是（）

A. 椎体中心型
B. 边缘型
C. 韧带下型
D. 附件型
E. 以上均可引起

[多选题]患者，女，52岁。双手晨僵感一年余，关节肿胀3个月余。请列出诊断依据（）

A. 患者为女性
B. 52岁，处于好发年龄
C. 晨僵一年余
D. 双手多个小关节病变
E. 类风湿因子阳性
F. 指间关节狭窄，关节肿胀

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