盆腔内可扪及固定的囊性块物，周围粘连多。下列疾病中可能性大的

【名词&注释】

子宫内膜异位症(endometriosis)、宫外孕(ectopic pregnancy)、卵巢功能(ovarian function)、结节性(nodular)、输卵管切除术(salpingectomy)、孕激素(progesterone)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、卵巢巧克力囊肿(chocolate cyst of ovary)、最接近(immediateness)、大汗淋漓

[单选题]盆腔内可扪及固定的囊性块物，周围粘连多。下列疾病中可能性大的是（）.

A. 卵巢恶性肿瘤
B. 附件结核
C. 子宫内膜异位症
D. 重度慢性盆腔炎
E. 侵蚀性葡萄胎^{(invasive mole)}

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[单选题]子宫内膜异位症引起不孕的原因，错误的是（）.

A. 子宫活动度差
B. 自身免疫反应干扰受精和着床
C. 盆腔的广泛粘连，致使输卵管蠕动减弱
D. 卵巢功能失调
E. 多见于输卵管壁发生结节性病灶而卵管腔阻塞者

[单选题]预防子宫内膜异位症，应注意的是（）.

A. 宫颈管狭窄或子宫过度后屈者应纠正，防止经血倒流
B. 人流吸宫术时不要突然降低负压，以防止子宫内容物进入腹腔
C. 做输卵管通液试验应在月经干净后3～7天进行
D. 行剖宫术时，保护手术野及腹壁切口，防止宫腔内容物溢入腹腔及沾染腹壁切口
E. 以上都对

[单选题]女，32岁，婚后3年未孕。有进行性痛经，妇科检查触及痛性结节，曾服达那唑病情缓解，停药后又复发，拟行腹腔镜诊疗。对此患者镜下最佳治疗方案是（）.

A. 清除内异病灶，分解粘连，尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织
B. 做子宫切除，保留双侧附件
C. 做全子宫、双附件切除术
D. 清除病灶、分解粘连
E. 做全子宫及双侧输卵管切除术

[单选题]女，38岁，月经来潮第2天急症来院。有子宫肌瘤和卵巢囊肿史，以往有痛经史，日益加重。此次剧痛，伴发热，39℃。肛门刺痛感。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，右侧附件区可触及4cm囊性肿块、触痛。全腹均有压痛和肌紧张，血压14．67／10．1kPa（110／76mmHg）。下列疾病中最可能的是（）.

A. 卵巢囊肿扭转
B. 盆腔炎
C. 宫外孕
D. 子宫肌瘤红色变性
E. 子宫内膜异位囊肿破裂

[单选题]女，35岁，继发不孕4年求治，发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿^{(chocolate cyst of ovary)}6cm大，盆腔粘连不重，双侧输卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是（）.

A. 孕激素治疗
B. GnRH-a治疗
C. 达那唑治疗
D. 孕三烯酮治疗
E. 促进妊娠

[单选题]女，45岁，G2P1，继发痛经，近3年未作妇科检查，月经第二天感下腹剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。妇科检查子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。B超两侧附件区有囊性不规则包块。此时最恰当的处理是（）.

A. 抗生素治疗
B. 后穹隆穿刺
C. 腹腔穿刺
D. 开腹或腹腔镜手术
E. 支持疗法+对症处理

[单选题]35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重，妇科检查：后穹隆可触及黄豆大小数个触痛结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可触及5cm×5cm×4cm包块，质韧，不活动，压痛，最可能的诊断是（）.

A. 子宫浆膜下肌瘤
B. 子宫腺肌瘤
C. 子宫内膜异位症伴右卵巢巧克力囊肿^{(chocolate cyst of ovary)}
D. 右侧卵巢畸胎瘤
E. 结核性盆腔包块

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