下述哪种情况，急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术（）

【名词&注释】

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)、低钾血症(hypokalemia)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst)、正在进行(be doing)、特别是(especially)、呕吐物(vomit)、食物残渣(food residue)、囊肿十二指肠吻合术、胃十二指肠溃疡病(gastric and duodenal ulcer)

[单选题]下述哪种情况，急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术（）

A. 高龄患者伴有糖尿病，发病48小时
B. 发病时间>72小时
C. 右上腹压痛、肌紧张，莫菲征阳性
D. 发病时间<72小时
E. 肥胖患者

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[单选题]二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关（）

A. 气腹压的作用
B. 二氧化碳经腹膜吸收入血
C. 二氧化碳蓄积作用
D. 手术时间长
E. 以上都是

[单选题]胃十二指肠溃疡病^{(gastric and duodenal ulcer)}的手术适应证不包括（）

A. 瘢痕性幽门梗阻者
B. 急性穿孔者
C. 溃疡并发出血者
D. 时常引起腹痛，消化不良，嗳气，反酸者
E. 巨大溃疡疑有恶变者

[单选题]男性，39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物^(vomit)为胆汁样液体，不含食物，吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现。上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）

A. 吻合口梗阻
B. 输出袢梗阻
C. 急性输入袢梗阻
D. 倾倒综合征
E. 慢性输入袢综合征

[单选题]男，68岁，上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为（）

A. 胃癌扩大根治术
B. 胃癌根治术加左肝外叶切除
C. 肿瘤局部切除
D. 关腹后化疗
E. 胃空肠吻合后化疗

[单选题]导致手术后腹胀的原因主要是（）

A. 咽下的空气在肠腔内积存
B. 食物残渣^{(food residue)}在肠腔内发酵产气
C. 低钾血症
D. 肠粘连
E. 术后缺少活动

[单选题]腹腔镜胆囊切除术的禁忌证，哪项是错误的（）

A. 胆囊无功能
B. 高度怀疑胆囊癌
C. 伴严重腹腔内感染
D. 重度肝硬化门静脉高压症
E. 6个月以上妊娠

[单选题]关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是不恰当的（）

A. 正在进行药物治疗中出现大出血
B. 不久前曾发生过大出血
C. 出血甚剧，短期出现休克
D. 60岁以上老年人
E. 十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者

[单选题]女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。

A. B

[单选题]女性，15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天，曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。

A. E

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