女性，56岁。昨日吃不洁水果，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有

【名词&注释】

利福平(rifampicin)、氯霉素(chloramphenicol)、红霉素(erythromycin)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、痢疾杆菌(dysentery bacilli)、血常规(blood routine)、β溶血性链球菌(beta-hemolytic streptococcus)、出血点(petechia)、抗毒素(antitoxin)、第一个(first)

[单选题]女性，56岁。昨日吃不洁水果，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，每日10余次，伴里急后重。体检：体温39．5℃，血压正常，神志清，心肺无异常，左下腹有压痛，无反跳痛，血白细胞18×109／L，N0．85，大便检红细胞（++），脓细胞（+++），该型菌痢的发病机制最重要的是（）

A. 痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害
B. 具有侵袭力的菌株进入结肠粘膜固有层，并在其中繁殖引起炎症与溃疡
C. 痢疾杆菌大量繁殖引起病情严重
D. 结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡
E. 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

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[单选题]由β溶血性链球菌^{(beta-hemolytic streptococcus)}产生，对中性粒细胞和血小板有免疫毒性作用（）

A. M蛋白
B. 脂壁酸
C. 红疹毒素
D. 链激酶
E. 透明质酸酶

[单选题]霍乱中型者治疗应（）

A. 第一个^(first)24小时内输液量：300～400ml
B. 第一个^(first)24小时内输液量400～800ml
C. 第一个^(first)24小时内输液量800～1200ml
D. 最初2小时内输液量2000～4000ml
E. 口服补液

[单选题]卡他期百日咳首选（）

A. 抗毒素^(antitoxin)+青霉素
B. 红霉素
C. 青霉素
D. 利福平+多西环素
E. 氯霉素

[多选题]患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×109／L，中性89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L。

A. A, B, C, D, F

[单选题]患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×109／L，中性89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L。

A. B

[多选题]患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，腹软，无压痛。血常规：WBC14×109／L，中性86％，血小板180×109／L，尿便常规未见异常。

A. B, D, E

[单选题]男孩，12岁，发病1天来寒战高热，头痛，精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散布出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O，脑脊液混浊，细胞数4800乘以十的六次方／L，多核90％，蛋白2．8g／L，糖及氯化物明显降低。

A. B

[单选题]女性，35岁。因需长期补液放置静脉留置导管。半月后突然出现畏寒，高热。全身有出血点^(petechia)。血压70／40mmHg。化验：WBC20乘以十的九次方／L，中性92％。

A. A

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