食管癌主要发生于（）。

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肝硬化(liver cirrhosis)、贲门癌(cardiac carcinoma)、肠梗阻(intestinal obstruction)、结节性(nodular)、酸中毒(acidosis)、转移性(metastatic)、结缔组织(connective tissue)、实质性(substantial)、横结肠(transverse colon)

[单选题]食管癌主要发生于（）。

A. 食管黏膜上皮细胞
B. 食管旁淋巴组织
C. 食管黏膜下腺体
D. 食管黏膜下结缔组织^{(connective tissue)}
E. 食管肌层

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学习资料：

[单选题]原发性肝癌的临床特点错误的是（）。

A. 癌块侵犯肝门胆管引起黄疸
B. 肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛
C. 门脉外癌栓可以产生血管杂音
D. 门脉内癌栓可导致门脉高压
E. 肿瘤生长缓慢，可以无痛

[单选题]男，50岁，嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作的检查是（）。

A. 大便潜血试验
B. 食管镜检查或食管拉网细胞检查
C. 胸部CT
D. 胸部X线摄片
E. 继续观察

[单选题]男38岁，HBsAg（+）20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性^{(substantial)}暗区有声晕，最可能的诊断是（）。

A. 肝囊肿
B. 肝硬化（结节性）
C. 转移性^(metastatic)肝癌
D. 原发性肝癌
E. 肝血管瘤

[单选题]左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是（）。

A. 胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术
B. 注意纠正水电解质及酸碱失衡
C. 稍准备好便手术，先作横结肠^{(transverse colon)}造口术，二期再作左半结肠切除吻合术
D. 注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压
E. 急诊作心电图、血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术

[单选题]患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4CM长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。

A. D

[单选题]患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。

A. B

[单选题]患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。

A. B

[单选题]小弯高位胃癌和贲门癌应行（）。

A. 全胃切除术
B. 胃癌根治切除术
C. 食管下端和胃近端切除术
D. 胃空肠吻合术
E. 放弃作根治术

[单选题]胆管细胞癌（）

A. AFP＜20μg／L
B. AFP＞100μg／L
C. AFP＞200μg／L持续6周
D. AFP＞200μg／L持续8周
E. AFP＞500μg／L持续2周

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