女，29岁，1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，

【名词&注释】

脑缺氧、阿托品(atropine)、胆红素(bilirubin)、地高辛(digoxin)、胃出血(gastrorrhagia)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、尿常规检查(urine routine examination)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女，29岁，1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L，RBC3.5×1012/L，WBC5.3×109/L，网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查，不可能出现的体征是（）。

A. 皮肤干燥，毛发干燥易脱落
B. 心尖部收缩期吹风样杂音
C. 口腔炎，舌乳头萎缩
D. 指甲变脆、变平或匙状甲
E. 步态不稳，深感觉减退

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学习资料：

[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，每日服用地高辛0.25mg持续一年，现心率40次／分，心律规整，心电图示完全性房室传导阻滞^{(complete atrioventricular block)}，不应选择的治疗是（）。

A. 静脉滴注异丙肾上腺素
B. 肌肉注射阿托品
C. 静脉滴注阿托品
D. 静脉注射地高辛抗体
E. 静脉注射呋塞米

[单选题]洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是（）。

A. 减慢心房的传导
B. 直接延长房室结的不应期
C. 降低窦房结自律性
D. 兴奋迷走神经
E. 降低心房自律性

[单选题]男性，48岁，近4年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为（）。

A. 血压波动，有时血压正常
B. 常合并冠心病及脑动脉硬化
C. 易出现直立性低血压
D. 早期发生左心功能不全
E. 常呈一过性脑缺氧表现

[单选题]再障的血象、骨髓象特点是（）。

A. 呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少
B. 粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大
C. 可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板
D. 细胞大小不等，中心淡染区扩大，
E. 骨髓增生活跃，但巨核细胞减少

[单选题]男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝、脾不肿大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×109／L，血小板93×109/L，网织红细胞o．05，为确诊应首选哪项检查（）。

A. 血清铁适量
B. 骨髓穿刺
C. 尿含铁血黄素
D. 抗人球蛋白试验
E. 酸化血清溶血试验

[单选题]女性，24岁，发热、腰痛3天，体温38.0℃，巩膜黄染，肝肋下，1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0×109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8：1。诊断为（）。

A. 慢性肝炎急性发作
B. 急性黄疸型肝炎
C. 急性红白血病
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 巨幼细胞贫血^{(megaloblastic anemia)}

[单选题]男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查^{(urine routine examination)}尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。

A. E

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