【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、尿潴留(urinary retention)、硬膜外(epidural)、化脓性(suppurative)、青壮年(young adults)、肛门括约肌(anal sphincter)、分离性(separation)、反射亢进、不符合(inconformity)、双下肢乏力
                            
                                                                                                                                                                                             
                                                                     [单选题]男性,45岁,右侧背痛1年,右下肢进行性无力10个月,左下肢麻木9个月、检查:右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征(+)、右下肢位置觉和音叉觉明显减退、左侧脐水平以下痛觉明显减退,最可能的诊断是()
                                                                                                
                                  A. 腰椎间盘突出 
  B. 脊髓空洞症 
  C. 脊髓髓内肿瘤 
  D. 脊髓髓外肿瘤 
  E. 运动神经元病 
 
                                    
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                                     [单选题]某患者脊髓病变出现肱二头肌反射减弱而肱三头肌反射亢进,提示病变部位在()
                                                                                                            
                                            A. C5或C6 
  B. C6或C7 
  C. C7或C8 
  D. C8或T1 
  E. T1或T2 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]患者,男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力Ⅲ级,脐以下感觉缺失。最可能的诊断是()
                                                                                                            
                                            A. 急性脊髓炎 
  B. 周期性麻痹 
  C. 格林-巴利综合征 
  D. 亚急性联合变性 
  E. 脊髓压迫症 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]脊髓前动脉供应脊髓横断面前2/3区域,这些动脉系终末支易发生缺血性病变,其中哪两个部位是相临两支根动脉的交界处,尤易发生缺血()
                                                                                                            
                                            A. C8与T1 
  B. C8与T2 
  C. T3与L2 
  D. T4与L1 
  E. T4与L5 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]下列治疗措施中不适合急性脊髓炎的是()
                                                                                                            
                                            A. 免疫球蛋白 
  B. EACA静脉滴淀 
  C. 维生素B族类药物 
  D. AMT 
  E. 糖皮质激素 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]下列哪项不符合(inconformity)脊髓空洞症临床表现()
                                                                                                            
                                            A. 传导束性感觉障碍 
  B. 节段性分离性(separation)感觉障碍 
  C. 肌无力,肌萎缩 
  D. 缓慢进展 
  E. 青壮年发病 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题][复合型非选择题]男患、45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退,双侧Babinski征(+)。
                                                                                                            
                                            A. B 
 
                                                                    
                                    
                                     [多选题]急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于后者()
                                                                                                            
                                            A. 存在化脓性病灶 
  B. 脊柱相应局部疼痛及明显压痛 
  C. 瘫痪严重 
  D. 尿便障碍明显 
  E. 如腰穿可显示椎管梗阻 
 
                                                            
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