9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者

【名词&注释】

尼莫地平(nimodipine)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、学习和记忆(learning and memory)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、语义记忆(semantic memory)、乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor)、钙离子通道阻滞剂(calcium ionic channel blocker)、情景记忆(episodic memory)、烦躁不安

[单选题]9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，wBc250×10／L，N0．3，L0．7，潘氏试验(+)，糖1．63mmol／L，氯化物95．8mmol／L，PPD(+)。最可能的诊断是（）

A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 真菌性脑膜炎
E. 中毒性脑病

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学习资料：

[单选题]重症肌无力的发病机制可能是（）

A. 胆碱酯酶活性降低
B. 突触前乙酰胆碱释放减少
C. 胆碱酯酶活性增高
D. 突触后膜乙酰胆碱受体^{(acetylcholine receptor)}敏感性降低和受体数目减少
E. 以上均不是

[单选题]Duchenne型肌营养不良症的临床表现不包括（）

A. 运动能力发育延迟
B. Gower征
C. 翼状肩胛
D. 跨阈步态

[多选题]VD与各型失语的区别在于()

A. A.失语患者不能言语或者不能理解他人的言语，日常生活和工作同时受累B.失语患者行为合理，情绪稳定C.失语患者可以借助某种表情或动作与他人进行简单的信息交流D.痴呆患者早期有明显的言语障碍。自发言语丧失，也不能听懂别人的语言

[多选题]下列关于VD治疗，正确的是（）

A. 甲氯芬酯可抑制体内某些氧化酶，促进神经元氧化还原作用，增加葡萄糖的利用，兴奋中枢神经系统，改善学习和记忆
B. 钙离子通道阻滞剂^{(calcium ionic channel blocker)}尼莫地平，具有良好的扩张血管平滑肌的作用，增加容量依赖性脑血流量，减轻缺血半暗带钙超载。可改善卒中后皮质下VD的认知功能障碍
C. 丙戊茶碱抑制神经元腺苷重摄取、CAMP分解酶，还可通过抑制过度活跃的小胶质细胞和降低氧自由基水平而具有神经保护作用
D. NMDA受体阻断剂美金刚被认为是治疗VD最有前途的神经保护剂，但不能与AChEI联合应用

[多选题]下列关于AD早期临床表现，正确的是()

A. A.情景记忆^{(episodic memory)}障碍是筛选早期AD的敏感指标B.AD早期存在语义记忆障碍，表现为找词困难、命名障碍和错语等C.疾病早期往往有较严重的抑郁倾向。随后出现人格障碍、幻觉和妄想、虚构明显D.早期脑电图检查可见α节律丧失及电位降低，脑电节律减慢的程度与痴呆严重程度无关

[多选题]当AIDS患者中枢神经系统MRI或CT检查，发现有占位性病变时，需要考虑()

A. 弓形虫脑病
B. 胶质瘤
C. 中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）
D. 脑囊虫
E. 结核球

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