38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、醛固酮(aldosterone)、地塞米松(dexamethasone)、昼夜节律(circadian rhythm)、合并症(complication)、继发性(secondary)、氢化可的松(hydrocortisone)、类固醇(steroid)、进一步(further)、肾上腺皮质功能减退症(adrenocortical hypofunction)

[单选题]38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-）。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗。肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。为进一步^(further)鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查最有意义的是（）

A. 测血浆肾素、醛固酮
B. 测24小时尿17-羟类固醇^(steroid)
C. 测24小时尿游离皮质醇
D. 测24小时尿17-酮类固醇^(steroid)
E. ACTH刺激试验

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[单选题]女，38岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症^{(adrenocortical hypofunction)}，长期口服氢化可的松^{(hydrocortisone)}（30mg/日）替代治疗。近2天发热38℃，咽痛。目前氢化可的松^{(hydrocortisone)}应（）

A. 改用等效量的地塞米松
B. 因有感染而暂时停用
C. 剂量减少1/2
D. 剂量维持不变
E. 剂量增加为2～3倍

[单选题]男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红

A. E

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