不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肠粘连(intestinal adhesion)、发展变化、阵发性(paroxysmal)、单纯性(simple)、多种多样(infinite branch variety)、痉挛性(spastic)、主要症状(main symptoms)、肠蛔虫病、慢性肠套叠(chronic intussusception)

[单选题]不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，但病人于好转后第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。体查：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑（）

A. 有肠绞窄或肠扭转发生
B. 粘连加重，与进食有关
C. 原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻
D. 慢性肠套叠^{(chronic intussusception)}又重新套入所致
E. 肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻

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学习资料：

[单选题]高位小肠梗阻的主要症状^{(main symptoms)}是（）

A. 腹胀
B. 肠型和蠕动波
C. 呕吐
D. 血便
E. 停止排便排气

[单选题]我国成人肠梗阻最常见的原因是（）

A. 肠粘连
B. 肠套叠
C. 肠扭转
D. 腹内疝
E. 肠肿瘤

[单选题]绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的（）

A. 有腹膜刺激征
B. 腹痛持续严重无缓解
C. 呕吐血性或棕褐色的液体
D. 肠鸣音极微弱或消失
E. 腹部症状轻，病情相对平稳

[单选题]粘连性肠梗阻治疗原则为（）

A. 必须立即手术
B. 均可非手术治疗
C. 根据梗阻的类型而定
D. 手术治疗为主
E. 非手术治疗为主

[单选题]在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是（）

A. 胃肠减压
B. 纠正水、电解质酸碱平衡失调
C. 缓解肠痉挛性^(spastic)疼痛
D. 输血
E. 抗生素应用

[多选题]男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾做过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次/分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。

A. A, B, D, E

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