男，60岁，突然呕血，色泽较鲜红，有血块，量约1200ml，有肝炎病

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、收缩压(systolic pressure)、静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、垂体后叶素(pituitrin)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、溃疡病(canker)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)、胃粘膜保护剂(gastric mucosal protective drugs)

[单选题]男，60岁，突然呕血，色泽较鲜红，有血块，量约1200ml，有肝炎病史已多年，近半年来除体力较差外无特殊。检查：贫血貌，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软，无压痛及包块，肝肋下扪及，质中，脾未及，血红蛋白60g/L，白细胞3.0×10/L，血小板52×10/L，心率120次/分，血压80/50mmHg诊断考虑为()

A. A．溃疡病^(canker)出血
B. B．胃癌出血
C. C．胆道出血
D. D．急性出血性胃炎
E. E．门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血

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学习资料：

[多选题]临床上比较常见的引起上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}的病因有()

A. A．胃十二指肠溃疡
B. B．门静脉高压症
C. C．应激性溃疡
D. D．胃癌
E. E．胆管癌

[单选题]男性，44岁。溃疡病^(canker)史5年。突发呕血2小时入院。出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。

A. E

[单选题]为迅速判明上消化道出血的部位和病因，首选的检查是（）.

A. 选择性腹腔动脉造影
B. 上消化道钡餐
C. 纤维胃镜检查
D. 核素检查
E. 肠系膜上动脉^{(superior mesenteric artery)}造影

[单选题]如果一上消化道出血的病人收缩压降至90mmHg以下，脉率增至每分钟120次/分，其可能出血量为（）.

A. 400ml
B. 500ml
C. 800ml以上
D. 300ml
E. 450ml

[单选题]贲门周围血管离断术，结扎、切断高位食管支至贲门上方（）.

A. 2～3cm
B. 6～8cm
C. 3～4cm
D. 4～6cm
E. 1～2cm

[单选题]胆道出血的病人，可有以下哪项体征（）.

A. 巩膜黄染
B. 心界扩大
C. 直腿抬高试验阳性
D. 巴氏征阳性
E. 肝掌

[单选题]男性，41岁。突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣（+），肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水。对该患者的正确治疗方法是（）.

A. 服用胃粘膜保护剂^{(gastric mucosal protective drugs)}
B. 输白蛋白
C. 静脉注射维生素K
D. 静脉注射止吐药
E. 静脉滴注垂体后叶素

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