男，35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物30

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、肝硬化(liver cirrhosis)、尿素氮(urea nitrogen)、阵发性(paroxysmal)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、碱中毒(alkalosis)、速度快(fast)、胆红素增高、利尿剂治疗(diuretic treatment)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男，35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往健康。对诊断最有帮助的检查是（）

A. 血清胃泌素测定
B. B型超声检查
C. 上消化道钡剂
D. 急诊胃镜检查
E. 胃液分析

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[单选题]有关肝内胆道出血，下列不正确的是（）

A. 激烈的上腹绞痛
B. 畏寒、发热、黄疸
C. 呕血、便血
D. 出血量一般不大，较少引起休克
E. 治疗一般先采用非手术治疗

[单选题]关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下不正确的是（）

A. 60岁以上老年人
B. 不久前曾发生过大出血
C. 出血速度快^(fast)，短期出现休克
D. 胃溃疡较十二指肠溃疡出血机会低，应尽量保守治疗
E. 在进行药物治疗中出现大出血

[单选题]消化性溃疡^{(venereal ulcer)}的巨大溃疡是指（）

A. 直径大于1.5cm的溃疡
B. 直径大于2.0cm的溃疡
C. 直径大于2.5cm的溃疡
D. 直径大于3.0cm的溃疡
E. 直径大于3.5cm的溃疡

[单选题]肝硬化特征性病理表现是（）

A. 肝细胞坏死
B. 炎细胞浸润
C. 肝细胞再生
D. 肝细胞变性
E. 假小叶形成

[单选题]肝硬化的重要实验室诊断依据是（）

A. ALT升高
B. 白蛋白下降及A／G比值倒置
C. 血糖减少
D. 胆红素增高
E. ALP升高

[单选题]男，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）

A. 腹部B超
B. 大便隐血试验
C. 消化道钡剂
D. 胃镜检查
E. 腹部CT

[多选题]上消化道大出血可出现的症状有（）

A. 呕血
B. 黑粪
C. 下肢水肿
D. 黄疸
E. 发热

[单选题]男，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}，两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。

A. C

[单选题]女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。

A. C

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