【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、原发性高血压(essential hypertension)、低电压(low voltage)、移动性(mobility)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、颈静脉(jugular vein)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、测血压(measure blood pressure)、双下肢水肿
[单选题]患者女,12岁,于跑步时突然出现黑蒙,胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息,症状好转,后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30min后转醒,无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院,测血压(measure blood pressure)70/30mmHg;EKG:窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血(Ⅰ、aVL、V1~V4导联呈损伤型改变);心肌酶谱升高CK4077U/L,UCG:LA33mm,LVDD57mm,LVSD44mm,EF48%(①左心室增大伴收缩功能轻度减弱;②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流;③轻至中度肺动脉高压)。
A. A
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学习资料:
[单选题]心肺复苏中胸外按压的部位为()
A. A.心尖部B.胸骨上段C.胸骨下端D.胸部正中,胸骨下半部,双乳头之间E.胸骨左缘第5肋间
[单选题]患者,男,52岁,发热、乏力2年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水,心电图检查呈低电压、心房颤动,超声心动图可见双室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化,首先应考虑的诊断()
A. A.肺源性心脏病B.缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)C.病毒性心肌炎D.限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
[多选题]属于心率变异性降低的指标()
A. 所有频带功率均下降
B. 低频中心频率左移
C. 站立时无低频成分增加
D. SDNN为150ms
E. 频谱总功率下降
[多选题]心肺复苏时早期电除颤的原因有()
A. A.心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室颤动B.电除颤是终止心室颤动最有效的方法C.随着时间的推移,成功除颤的机会迅速下降D.电除颤也可使心脏停搏与无脉性电活动患者获益E.临床和流行病学研究证实,早期电除颤是挽救患者生命最关键的环节
[多选题]左冠状动脉前降支闭塞可引起以下哪些部位梗死()
A. A.左心室前壁B.心尖部C.前间隔D.二尖瓣前乳头肌E.以上均不是
[单选题]患者,男,25岁,心前区疼痛1周伴低热,轻咳、气促。查体:Bp110/80mmHg,颈静脉充盈,双肺呼吸音稍粗,心尖搏动位于心浊音界内0.5~1.0cm,HR108次/min,律齐,肝肋下2cm,质软,腹部移动性浊音(-),双下肢无水肿。X线示肺纹理无明显增多,心影增大,实验室检查cTnI阴性。
A. B
[单选题]患者女,31岁,因反复气促、心悸5年,加重1d入院。查体:Bp100/70mmHg,端坐位,呼吸急促,双颧及口唇发绀,双下肺闻及大量湿啰音,心率132次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,P2>A2,心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音,余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下未及,腹部移动性浊音阴性,双下肢无水肿。
A. C
[多选题]患者男,63岁,因胸痛10h伴恶心、呕吐,晕厥1次入院。原发性高血压史8年,无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体:神清,Bp80/50mmHg,呼吸18次/min,平卧位,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,无啰音。心界不大,心率45次/min,律不齐,P2不亢进,胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音,余瓣膜未闻及杂音。腹软,无压痛,未触及包块,肝不大,双下肢无水肿。
A. A, C, E
[多选题]患者男,56岁,吸烟、嗜酒,劳力性气促3年,间断下肢水肿6个月,近1个月静息呼吸困难,心电图示窦性心率,室性期前收缩。
A. A, B, C, D, E
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