男性，50岁。不慎滑倒，出现四肢活动障碍2小时。四肢麻胀，乏力

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、腹股沟疝(inguinal hernia)、硬膜外(epidural)、尿常规(urine routine)、骨质增生(hyperosteogeny)、肌萎缩(muscular atrophy)、椎间隙(intervertebral space)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、烦躁不安、抗风湿治疗(anti rheumatic treatment)

[单选题]男性，50岁。不慎滑倒，出现四肢活动障碍2小时。四肢麻胀，乏力病史2年。查体：神志清楚，头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。X线检查：颈4、胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙^{(intervertebral space)}变窄。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。

A. 外伤性颈髓损伤
B. 颈椎脱位
C. 脊髓型颈椎病
D. 颈椎肿瘤
E. 颈椎管内肿瘤

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学习资料：

[单选题]髋臼骨折的最佳手术时机是（）。

A. 立刻急诊手术
B. 1～2天
C. 3～5天
D. 4～7天
E. 6～10天

[单选题]患者，女性，21岁，咳嗽3个月伴低热，2个月前右膝部外伤。体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验（+）。该患者应首先进行哪项检查（）。

A. 右膝CT
B. 右膝MRI
C. 血沉
D. 右膝穿刺抽液，生化检查及细胞培养
E. 胸部平片及右膝正侧位片

[多选题]有关神经源性ED，叙述正确的有（）。

A. 神经源性ED约占ED的25%
B. ED是前列腺癌根治术的并发症之一
C. 前列腺癌根治术后早期服用西地那非对改善勃起功能无益
D. 大部分高位脊髓完全损伤的患者有阴茎反射性勃起
E. 大部分低位脊髓完全损伤的患者有阴茎反射性勃起

[单选题]患者女，35岁，因“尿频、尿急1年”来诊。排尿频率1次/2h，有时在到达厕所之前会有少量的尿液漏出。无排尿困难，无尿不尽感，咳嗽、喷嚏、大笑时无漏尿。无血尿和尿痛等症状。既往体健，否认神经系统病史和青光眼病史。月经规律，G1P1，顺产。查体：无阳性体征。尿常规阴性。泌尿系统B型超声：未见异常，残余尿10ml。

A. A

[单选题]8岁女性病人、硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，置管固定，推注2%利多卡固5ml，2min后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。

A. B

[单选题]女，45岁，双手小关节痛8个月，已行抗风湿治疗^{(anti rheumatic treatment)}，要求止痛治疗。

A. E

[单选题]男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol/L，HCO3-17mmol/L。

A. A

[单选题]患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显。诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}、中毒性休克。

A. A

[单选题]患者，女性，50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史，月经规律。查体：右乳房外上象限触及一2cm×2cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。

A. D

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