男，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细

【名词&注释】

持续性(persistence)、火车站(railway station)、大小便失禁(gatism)、高血糖(hyperglycemia)、阵发性(paroxysmal)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、小动脉(arterioles)、普鲁卡因(procaine)、文字工作、肠系膜根部

[单选题]男，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。

A. D

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学习资料：

[单选题]男性，33岁。长期从事文字工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4-5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（+），加强（+）。首先应考虑的诊断是（）

A. 腰椎管狭窄症
B. 急性腰椎间盘突出
C. 腰椎管内肿瘤
D. 腰椎滑脱
E. 急性腰扭伤

[单选题]术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是（）

A. 疝块的外形
B. 疝门与腹壁动脉的关系
C. 疝块的大小
D. 压迫内环口疝块能否突出
E. 疝块是否容易还纳

[单选题]下列急性胰腺炎，不需要进行外科手术干预的是（）

A. 急性胰腺炎合并胰腺脓肿
B. 急性胰腺炎合并ARDS
C. 暴发型急性胰腺炎
D. 急性胰腺炎腹穿穿刺液为血性或浑浊脓性
E. 急性胰腺炎腹痛剧烈，恶心呕吐频繁

[单选题]Whipple三联症指（）

A. 癫痫样发作，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解
B. 腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解
C. 腹痛，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解
D. 癫痫样发作，空腹血糖<50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解
E. 空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解

[单选题]一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音10～12次／分，未闻及气过水声。宜采取何种措施（）

A. 密切观察腹部体征变化
B. 腹部X线检查
C. 解痉抗感染治疗
D. 胃肠减压
E. 积极剖腹探查

[单选题]对肠梗阻患者施行剖腹探查，术中发现肠系膜终末小动脉^(arterioles)尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是（）

A. 直接切除病变肠管，残端吻合
B. 肠管生机正常，不必处理
C. 用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因^(procaine)做肠系膜根部封闭，观察10～30分钟
D. 无需处理，观察30分钟，看肠管变化
E. 可以肯定肠管已坏死，将肠管外置

[单选题]男性，30岁。从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。

A. D

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