【导读】
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1. [单选题]男性,22岁。乏力,苍白伴发热10天,肝脾不肿大,Hb30g/L,WBC2.2×109/L分类正常,PLT50×109/L,网织红细胞0.003,骨髓增生活跃,原始淋巴细胞80%,最佳诊断为()
A. 慢性淋巴细胞白血病
B. 急性再生障碍性贫血
C. 急性非淋巴细胞白血病(non-lymphocytic leukemia)
D. 慢性再生障碍性贫血
E. 急性淋巴细胞白血病
2. [单选题]女性ITP患者,血小板20×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞200个/片,产板巨核细胞减少(megakaryophthisis)。以下治疗不适宜的是()。
A. 反复输浓缩血小板
B. 首选糖皮质激素
C. 激素使用6个月无效可行脾切除
D. 如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白
E. 如患者应用激素无效也可加用长春新碱
3. [单选题]患者女,齿龈出血,月经量过多半年,脾肋下3cm,皮肤有瘀斑。血小板19×109/L,血红蛋白78g/L,骨髓巨核细胞(bone marrow megakaryocyte)80个/片,均为颗粒型,诊断最可能是()。
A. 血栓性血小板减少性紫癜
B. 过敏性紫癜
C. 再生障碍性贫血
D. 脾功能亢进
E. 特发性血小板减少性紫癜
4. [单选题]成人实验室检查:HGB78g/L,白细胞、血小板正常,血清铁25μmol/L,血清铁蛋白200μg/L,血清总铁结合力60μmol/L,HGB25.0%,网织红细胞计数0.03,符合以上项目的是()。
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 慢性病性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 海洋性贫血
5. [单选题]较为可靠的反映贫血程度的检查部位是()。
A. 耳轮皮肤
B. 面颊,皮肤黏膜
C. 颈部皮肤及舌面
D. 睑结膜,指甲,口唇
E. 手背皮肤及口腔黏膜
6. [单选题]女性,32岁。月经量多,鼻出血3天。下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是()
A. 出血时间延长
B. 血小板减少
C. 糖皮质激素治疗有效
D. 凝血时间延长
E. 骨髓巨核细胞(bone marrow megakaryocyte)增多或正常,成熟障碍
7. [单选题]女性,18岁。月经量多,逐渐面色苍白,乏力,HGB70g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓铁粒幼细胞减少。
A. E
8. [单选题]女性,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白76g/L,白细胞计数4.0×109/L,血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。
A. C
9. [单选题]女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢(both lower limbs)可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。
A. B
10. [单选题]女性,18岁。月经量多,逐渐面色苍白,乏力,HGB70g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓铁粒幼细胞减少。
A. A