患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、弥漫性(diffuse)、胸膜炎(pleurisy)、关节痛、四肢无力(lamenitis)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、手指关节(articulations of digits of hand)、白细胞碎裂性血管炎(leukocytoclastic vasculitis)、双下肢(both lower limbs)、右肘关节

[单选题]患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢^{(both lower limbs)}肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U／L，CK880U／L，肌电图提示肌源性损伤。

A. B

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学习资料：

[单选题]在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为（）。

A. 胸膜炎
B. 间质性肺炎
C. 急性狼疮肺炎
D. 肺动脉高压
E. 肺栓塞

[单选题]类风湿关节炎的特点是（）。

A. 对称性、累及小关节的少关节炎
B. 对称性、累及小关节的多关节炎
C. 非对称性、累及大关节的多关节炎
D. 非对称性、累及大关节的少关节炎
E. 对称性、累及骶髂关节的多关节炎

[多选题]常累及小血管的血管炎包括（）

A. Wegener肉芽肿
B. 皮肤白细胞碎裂性血管炎^{(leukocytoclastic vasculitis)}
C. 过敏性紫癜
D. 川崎病
E. 显微镜下多血管炎

[单选题]男性，37岁，两年前曾有双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm／第1小时末，CRP增高，RF高滴度阳性。

A. D

[单选题]女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。

A. A

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