出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关（）

【名词&注释】

肠系膜(mesenteric)、急性胃穿孔、外科急腹症(surgical acute abdomen)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、血氧分压(blood oxygen pressure)、特别是(especially)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)

[单选题]出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关（）

A. 弹力纤维酶
B. 胰血管舒缓素
C. 磷脂酶A
D. 胰蛋白酶
E. 以上都是

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[单选题]女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L，最大可能的诊断是（）

A. 急性胃穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 以上都不是

[单选题]男性，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37．0℃．P82次／分，R12次／分，BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC6.5×109/L，N68%，Hb12.7g/dl。根据患者目前情况，可初步诊断为（）

A. 腹腔内实质脏器包膜下血肿
B. 空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂
C. 肠系膜血肿
D. 单纯性腹壁损伤
E. 腹膜后血肿

[单选题]关于急性胰腺炎的发病机制，正确的是（）

A. E

[单选题]怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是（）

A. CT检查
B. 血常规
C. B超检查
D. 诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗
E. 腹部X线平片

[单选题]阑尾炎术后最严重的并发症是（）.

A. 腹腔内出血
B. 腹腔脓肿
C. 化脓性门静脉炎
D. 粘连性肠梗阻
E. 盲肠瘘

[单选题]常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是（）

A. 机械性肠梗阻
B. 消化性溃疡急性穿孔
C. 急性化脓性阑尾炎^{(acute suppurative appendicitis)}穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题]急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}的手术指征中，下列哪项是错误的（）

A. 弥漫性腹膜炎无局限趋势
B. 观察12小时症状、体征加重
C. 中毒症状明显，有休克表现
D. 非手术治疗无效
E. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}

[单选题]无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是（）。

A. 除外肛裂
B. 了解直肠内有无出血
C. 了解内痔的程度
D. 除外直肠癌及息肉
E. 了解直肠内有无合并炎症

[单选题]直肠癌Dukes分期，不正确的是（）。

A. D期：癌肿伴远处器官转移
B. B期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移
C. C2期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移
D. C1期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移
E. A期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移

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