女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、月经过多(menorrhagia)、间接胆红素(indirect bilirubin)、血常规(blood routine)、精神异常(psychosis)、间歇性(intermittent)、骨髓巨核细胞(bone marrow megakaryocyte)、不适当(inadequacy)、出血点(petechia)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢^{(both lower limbs)}可见散在出血点^(petechia)及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×1012／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L

A. D

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[单选题]ITP患者最常出现的抗体是（）

A. APF，AKA
B. ANA，抗dsDNA
C. ANA，APF
D. PAIg，PAC3
E. 抗SSA抗体，抗SSB抗体

[单选题]下列有关ITP的描述，不适当^(inadequacy)的是（）

A. 脾不大
B. 骨髓巨核细胞^{(bone marrow megakaryocyte)}数量增多
C. 巨核细胞体积变大
D. 血小板计数减少
E. 出血时间延长

[单选题]关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，描述错误的是（）

A. 急性型ITP与感染因素有关
B. 血小板寿命缩短
C. 骨髓巨核细胞^{(bone marrow megakaryocyte)}总数减少
D. 临床上是较常见的一种出血性疾病
E. 急性型ITP多见于儿童

[单选题]一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者，血小板15×10／L，近期将实施胆囊切除术，下列治疗中不适当^(inadequacy)的是（）

A. 血小板输注
B. 静注丙种球蛋白
C. 血浆置换
D. 大剂量甲泼尼龙静注
E. 静脉注射环磷酰胺

[单选题]D1C治疗过程中，监测肝素用量适宜，APTT应延长（）

A. 0.5倍
B. 0.5～1倍
C. 1.5～2倍
D. 2～3倍
E. 以上都不是

[单选题]女性，7岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，全身瘀点、瘀斑，脾不大，血小板20×109／L，凝血时间正常，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞0．50，产血小板型巨核细胞缺少。诊断为（）

A. 再生障碍性贫血
B. 过敏性紫癜
C. 急性ITP
D. MDS
E. 急性白血病

[单选题]患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×109／L，血小板进行性下降，最低为30×109／L，PT20秒（对照13秒），APTT65秒（对照45秒），3P（+），血FDP190mmHg／L，纤维蛋白原测定1．7g／L，D-二聚体（++）

A. E

[单选题]女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃

A. D

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