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女性,60岁,慢性咳嗽15年,近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水

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    呼吸困难(dyspnea)、冠状动脉硬化性心脏病、特别注意(special attention)、右心室(right ventricle)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、住院治疗(hospitalization)、原发性肺动脉高压症、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、近年来(recently)、双下肢水肿

  • [单选题]女性,60岁,慢性咳嗽15年,近年来(recently)时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析:pH7.32,PaO60mmHg,PaCO75mmHg,HCO34mmol/L。其酸碱平衡失常属于()

  • A. A.代谢性酸中毒失代偿期
    B. B.呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)+代谢性酸中毒
    C. C.呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)失代偿期
    D. D.呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)+代谢性碱毒
    E. E.代谢性酸中毒,代偿期

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  • 学习资料:
  • [单选题]患者男性,62岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,心率110次/分,律不齐,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢水肿。心电图报告:顺钟向转位,V,V呈QS型。
  • A. C

  • [单选题]患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO56mmHg。PaCO28mmHg。
  • A. E

  • [单选题]男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年,3天前受凉后咳痰、气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:口唇发绀、呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10/L,中性粒细胞占82%。
  • A. A

  • [单选题]男性,58岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血,怀疑患肺血栓栓塞症,应特别注意发现是否存在()
  • A. A.大叶性肺炎
    B. B.血小板减少性紫癜
    C. C.冠状动脉硬化性心脏病
    D. D.肺结核病史
    E. E.下肢深静脉血栓形成

  • [单选题]肺心病患者,发热咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速,动脉血气分析pH7.20,PaO7.7kPa,PaCO11.2kPa,SB40mmol/L。经治疗病情改善,水肿减轻,但出现烦躁,手足搐搦。此时哪项措施是错误的()
  • A. A.血电解质检查
    B. B.动脉血气分析
    C. C.低流量吸氧
    D. D.补充氯化钾
    E. E.镇静剂

  • [单选题]用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后,规范性肝素治疗应开始在()
  • A. A.凝血酶原时间恢复到正常值时
    B. B.凝血酶原时间恢复到正常值的1倍
    C. C.凝血酶原时间恢复到正常值的1.5倍
    D. D.凝血酶原时间恢复到正常值的2倍
    E. E.凝血酶原时间恢复到正常值的2.5倍

  • [单选题]女性,55岁,慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmH0。胸部X线示:肺动脉段中度突出,右心室增大。最可能的诊断是()
  • A. A.原发性肺动脉高压症
    B. B.房间隔缺损
    C. C.原发性肌病
    D. D.慢性肺源性心脏病
    E. E.以上均不是

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