患者男，76岁，于就诊当天凌晨睡觉时突然憋醒和呼吸困难，气促，

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、性别差异(gender difference)、低血压(hypotension)、静脉滴注(intravenous drip)、呼吸困难(dyspnea)、肺循环(pulmonary circulation)、原发性肺动脉高压、烦躁不安、肝硬化上消化道大出血、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，76岁，于就诊当天凌晨睡觉时突然憋醒和呼吸困难，气促，不能平卧，无胸痛或背痛，送急诊求治。吸烟50年，高血压病史2年。体格检查：BP170/100mmHg，P134次/min，意识清醒，端坐位，面色苍白，口唇发绀，双肺布满干湿性啰音，心率146次/min，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. C

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学习资料：

[单选题]肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是（）

A. 立即大量输血
B. 给予左旋多巴
C. 应用大剂量抗生素
D. 复方氨基酸（静脉滴注）
E. 弱酸液灌肠

[单选题]脓毒性休克的血流动力学特点不包括（）

A. 心排量降低
B. 体循环阻力下降
C. 肺循环阻力增加
D. 低血压
E. 心率改变

[多选题]关于BNP检测的临床应用，叙述正确的是（）

A. 低水平BNP（＜80pg/ml）可以排除ADHF
B. 高水平（400～1000pg/ml以及＞1000pg/ml）对ADHF的预测性为中度和高度
C. 中度水平的BNP（80～400pg/ml）为诊断的“灰色地带”
D. 年龄增加和性别差异对BNP水平无影响
E. 肺栓塞、慢性阻塞性肺病（COPD.和原发性肺动脉高压都会使BNP水平升高

[单选题]患者男，78岁。因行髋关节置换术后3d，出现发热伴呼吸困难收入重症监护病房。进入ICU后，因患者呼吸窘迫伴严重低氧血症立即行气管插管，呼吸机辅助呼吸，气道内吸出大量黄脓痰。体格检查：烦躁不安，血压146/66mmHg，脉搏105/min，体温38.7℃。双肺广泛干湿啰音。腹部膨隆，肠鸣音弱。既往有高血压、糖尿病史。血常规：WBC16×109/L，中性粒细胞0.88，血肌酐152μmol/L。经过3d积极抗感染治疗后，患者症状仍进一步加重。在最近的6h内，患者入量1100ml，尿量仅100ml。急查血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.92，血红蛋白109g/L。

A. F

[多选题]患者男，40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。

A. A, B, C, D, E

[多选题]患者男，40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。

A. A, B, E, F

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