【名词&注释】
致病菌(pathogenic bacteria)、下腹部(lower abdominal)、移动性(mobility)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、肾血管性高血压(renovascular hypertension)、变形杆菌(proteus)、急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)、降压药无、淡红色(faint red)、血压高(high blood pressure)
                            
                                                                                                                                                                                             
                                                                     [单选题]以下肾皮质多发性脓肿的临床特点,不正确的是()
                                                                                                
                                  A. 致病菌多为变形杆菌和厌氧菌 
  B. 出现畏寒、发热、患侧腰痛及压痛,肋脊角叩痛 
  C. 超声或CT检查有助诊断 
  D. 需与急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)鉴别 
  E. 大于5cm的脓肿,切开引流 
 
                                    
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                                     [单选题]男性,27岁。墙倒被压致骨盆骨折10小时入院。查体:P110次/分,BP80/50mmHg。全身皮肤擦伤,骨盆处瘀斑重,当地医院插入导尿管流出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满。直肠指检:可触及浮动的前列腺。目前,宜采取的处置措施是()
                                                                                                            
                                            A. 继续留置导尿管观察 
  B. 立即行膀胱造瘘术 
  C. 纠正休克行尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合修补;休克不易纠正行膀胱造瘘 
  D. 立即行膀胱造影 
  E. B超和CT检查 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]男,46岁,右腰部钝痛2年,B超检查发现右肾盂结石直径2cm,右肾轻度积水,左肾未见异常。
                                                                                                            
                                            A. D 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]男,23岁,KUB示双侧肾盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影,排泄性尿路造影示双肾中度积水,双侧输尿管通畅,一次体外冲击波碎石将双侧结石粉碎。术后当天即有血尿及碎石排出,第2天突然出现双肾绞痛、发热、无尿。
                                                                                                            
                                            A. C 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]女,28岁,头痛、头晕、心悸、视力减退2年,多次在当地医院检查,诊断为高血压症,用一般降压药无效,无高血压家族史。体查:血压190/110mmHg,脉搏90次/分,体型中等,心、肺、肝未见异常,腰背部闻及收缩期吹风样杂音。
                                                                                                            
                                            A. 肾血管性高血压诊断确立后,如需了解狭窄的部位、范围、程度以及有无狭窄后扩张现象,应作以下哪项检查() 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]男,35岁,民工,骨盆挤压伤入院。查体:血压90/50mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。Hb10g/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿夜流出,淡红色(faint red)。腹部膨胀,移动性浊音阳性。
                                                                                                            
                                            A. D 
 
                                                                    
                                    
                                     [多选题]详细阅读病历摘要,可归纳出以下特点:①老年男性病人;②以排尿异常为主诉,突出的是尿频,逐渐发展为排尿困难,以至排尿不出16小时;③伴有感染现象;④无血尿病史和外伤史;⑤有高血压病史10年;⑥体检有血压高(high blood pressure),膀胱区膨隆,皮肤干燥、弹性差;③22时急诊就医。
                                                                                                            
                                            A. A, B, D, F 
 
                                                            
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