男性，30岁，1月来发热伴心悸、气急来诊，超声心动图示左室后壁

【名词&注释】

多发性大动脉炎(takayasu arteritis)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、高钾血症(hyperkalemia)、肺脓肿(lung abscess)、肺气肿(emphysema)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、脾肿大(splenomegaly)、反常现象、顽固性心室颤动、摩擦音(fricative)

[单选题]男性，30岁，1月来发热伴心悸、气急来诊，超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5~3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的（）。

A. 背部左肩胛下角呈浊音，语颤增强
B. 吸气时脉搏增强
C. 心绝对浊音界向两侧增大
D. 胸骨右缘等3~6肋间叩诊呈实音
E. 腹部移动性浊音阳性

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学习资料：

[单选题]男性，45岁，心前区持续性疼痛1周，查体示重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次／分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V至V导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断是（）。

A. 急性下壁兼广泛前壁心肌梗死
B. 变异型心绞痛
C. 中间综合征
D. 急性肺动脉栓塞
E. 急性心包炎

[单选题]男性，30岁，原有风湿性心脏病史，因持续性发热、乏力、纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现（）。

A. 环形红斑
B. 心率40次／分，心电图示三度房室传导阻滞
C. 心脏杂音无变化
D. 瘀点
E. 脾肿大^{(splenomegaly)}伴脾区摩擦音^(fricative)

[单选题]男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）。

A. 皮质醇增多症
B. 主动脉缩窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 原发性醛固酮增多症
E. 单侧肾动脉狭窄

[单选题]急性高钾血症引起的顽固性心室颤动，低血钙或应用钙拮抗剂中毒者，可给予（）。

A. 肾上腺素（0.5~1.0mg）
B. 阿托品（0.6~2.0mg）
C. 胺碘酮［150~500mg静脉滴注，10mg/（kg·D.静脉滴注］
D. 10%葡萄糖酸钙5~10ml静脉滴注
E. 异丙基肾上腺素（15~20μg／min）

[单选题]肺水肿（）。

A. 二尖瓣口面积（4~6）cm2
B. 二尖瓣口面积≥2cm2
C. 二尖瓣口面积≤1.0cm2
D. 肺毛细血管楔压>30mmHg
E. 肺毛细血管楔压>20mmHg

[单选题]急性左心衰竭导致（）。

A. 肺气肿
B. 肺不张
C. 肺水肿
D. 肺脓肿
E. 肺褐色硬化

[单选题]女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。

A. B

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