女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、心肌病(cardiomyopathy)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、剧烈运动(strenuous exercise)、胃蛋白酶(pepsin)、连续性(continuity)、硫化亚铁(ferrous sulfide)、不可能(impossible)、肺动脉瓣关闭不全(pulmonary incompetence)、突发呼吸困难

[单选题]女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了（）

A. 肿大的胆囊
B. 肿大的肝右叶
C. 增大的左肾
D. 结肠脾曲肿物
E. 胰尾部囊肿

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[单选题]男性，40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是（）

A. 左室收缩期压力负荷过度
B. 左室舒张早期容量负荷过度
C. 左室舒张末期压力负荷过度
D. 左室舒张晚期容量负荷过度
E. 左室舒张期容量及压力负荷过度

[单选题]二尖瓣狭窄患者听诊不可能^(impossible)出现的是（）

A. S1强弱不等
B. 大炮音
C. S2增强
D. S2逆分裂
E. S2通常分裂

[单选题]胃癌患者黑便是由于（）

A. 血红蛋白以原形物形式排出
B. 血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
C. 血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用
D. 血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用
E. 血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁^{(ferrous sulfide)}

[单选题]5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是（）

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 动脉导管未闭
E. 肺动脉瓣关闭不全^{(pulmonary incompetence)}

[单选题]有关上消化道出血，下列哪项是不正确的（）

A. 上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
B. 呕血提示胃内潴血量>250～300ml
C. 粪隐血试验阳性，失血量>5ml/d
D. 黑粪提示出血>50～75ml/d
E. 250ml/次可有急性失血表现

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