患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年

【名词&注释】

尿毒症(uremia)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、相对性(relativity)、尿常规(urine routine)、呼吸困难(dyspnea)、多囊肾(polycystic kidney)、心房扑动(atrial flutter)、乙肝病毒相关性肾炎(hepatitis b virus associated glomerulon ...)、发绀型先天性心脏病、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

A. B

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学习资料：

[单选题]发绀伴杵状指可见于（）

A. 肺源性心脏病
B. 急性左心衰竭
C. 胸腔积液
D. 气胸
E. 休克

[单选题]胸膜摩擦音与心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}的鉴别要点为（）

A. 有无心脏病史
B. 患者体质状况
C. 咳嗽后摩擦音是否消失
D. 屏气时摩擦音是否消失
E. 有无发热

[单选题]患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是（）

A. 常无房颤
B. 常有拍击性S1
C. 常有心尖区震颤
D. 常有开瓣音
E. 舒张期隆隆样杂音

[单选题]女性，35岁，查体脾脏肋下1.5cm。该患者的诊断应排除（）

A. 急性肝炎
B. 伤寒
C. 急性疟疾
D. 败血症
E. 淋巴瘤

[单选题]患者，男性，32岁，腰部胀痛1周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP，血红蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。

A. B

[单选题]患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+），10年前被确诊为肝硬化。

A. A

[单选题]呼气末正压最常见于（）

A. 严重CO中毒，昏迷
B. 肺结核
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
E. 支气管扩张

[单选题]以上对血流动力学影响最大的是（）

A. 心房扑动^{(atrial flutter)}
B. 房颤
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性室性心动过速
E. 窦性心动过缓

[单选题]乙肝病毒相关性肾炎^{(hepatitis b virus associated glomerulon)}HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案是（）

A. 扩张血管药
B. 血管紧张素转化酶抑制药
C. 类固醇激素
D. 干扰素
E. 糖皮质激素

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