风湿热的次要表现中，下列哪项不正确（）

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、肾功能(renal function)、冠状动脉瘤、尿常规检查(urine routine examination)、关节痛、风湿热(rheumatic fever)、风湿性(rheumatic)、打喷嚏(sneeze)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、免疫球蛋白缺乏症(immunoglobulin deficiency)

[单选题]风湿热的次要表现中，下列哪项不正确（）

A. 发热、关节痛
B. 既往有风湿热史
C. 血沉增快
D. 心电图窦性心动过速
E. CRP阳性

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[单选题]风湿热，心电图最常见的变化是（）

A. 室性期前收缩
B. 低电压
C. Q-T延长
D. 左心室肥大
E. Ⅰ度房室传导阻滞

[单选题]以下哪项不是使用激素的指征（）

A. 过敏性紫癜有腹痛和关节症状
B. 风湿性^(rheumatic)心脏炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 类风湿病伴心包炎
E. 川崎病合并冠状动脉瘤

[单选题]12岁男孩，发热、双膝关节疼痛2周，自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体：消瘦，面色苍白，心率124次／分，第一心音低钝，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2．5cm，有触痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0．20秒，血沉15mm／h，末梢血WBC16×109／L。最可能的诊断为（）

A. 风湿热合并肾功能衰竭
B. 急性风湿热、心肌炎
C. 急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭
D. 病毒性心肌炎合并心力衰竭
E. 以上均不是

[单选题]8个月男孩，确诊川崎病后出院，2个月后无明显诱因猝死于家中，死前无明显诱因。其死因可能为（）

A. 脑栓塞
B. 心肌炎
C. 颅内出血
D. 冠状动脉瘤破裂
E. 心包炎

[单选题]14岁女孩，发热半个月，体温38～39℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞15×109／L，尿常规检查正常。

A. E

[单选题]男孩，8个月。生后易患肺炎、肠炎，常伴皮疹，呈湿疹样。两个舅舅分别因"败血症"早天。体检：营养发育稍差，苍白，两颊有湿疹样皮疹，躯干与两下肢见瘀点、淤斑，咽稍充血，心肺正常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，神经系统正常。血红蛋白98g／L，白细胞11×109／L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板56×109／L。

A. E

[单选题]病毒性心肌炎（）

A. 7岁男孩，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音
B. 2岁男孩，反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音
C. 9岁女孩，发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远
D. 15岁男孩，活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示两心室肥厚
E. 10岁女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分钟110次，早搏，每分钟8～10次，第一心音低钝，未闻及杂音及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}

[单选题]5岁男孩。从小反复患呼吸道和消化道细菌性感染，晨起易打喷嚏^(sneeze)，近年来常有哮喘发作。体检：咽充血，两肺可闻明显哮鸣音，心脏正常，神经系统正常。测IgG7.5g／L，IgA0.04g／L，IgM1.5g／L，IgD6mg／L，IgE0.2mg／L（）

A. 细胞免疫缺陷病
B. 选择性免疫球蛋白缺乏症^{(immunoglobulin deficiency)}
C. 婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
D. 选择性IgM缺乏症
E. 重症SCID
F. 普通变异型免疫缺陷病

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