急性胰腺炎时预后不良的征兆出现在下列哪项()

【名词&注释】

脂肪酶(lipase)、白蛋白(albumin)、病理变化(pathological changes)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、移动性(mobility)、体重减轻(weight loss)、间歇性(intermittent)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、磷脂酶A(phospholipase a)、激肽酶(kininase)

[单选题]急性胰腺炎时预后不良的征兆出现在下列哪项()

A. A．血钙<1.75mmol/L
B. B．血甘油三酯增高
C. C．动脉血氧分压<10.6kPa(80mmHg)
D. D．AKP增高
E. E．血清白蛋白<40g/L

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[单选题]急性胰腺炎发病过程中，哪种酶与胰腺出血直接有关()

A. A．弹力蛋白酶
B. B．磷脂酶A^{(phospholipase a)}
C. C．激肽酶^(kininase)
D. D．脂肪酶
E. E．胰蛋白酶

[单选题]男50岁黄疸进行性加重、腹部胀痛不适、食欲减退、体重减轻、上腹部可触及肿块，CT如图，最可能的诊断为()

A. A．急性胰腺炎
B. B．慢性胰腺炎
C. C．胰头癌
D. D．腹膜后淋巴瘤
E. E．转移瘤

[单选题]急性胰腺炎轻型的基本病理变化是（）。

A. 胰腺肿大，水肿，分叶模糊，质脆
B. 胰腺呈灰褐色，有新鲜出血区，分叶结构消失
C. 形成钙皂斑
D. 假性囊肿
E. 胰腺腺泡萎缩，弥漫纤维化

[多选题]急性胰腺炎的手术适应证包括（）。

A. 胆源性胰腺炎需外科手术解除梗阻时
B. 出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效者
C. 并发假性囊肿和脓肿时
D. 并发弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}、肠麻痹坏死时
E. 急性水肿型胰腺炎

[多选题]急性胰腺炎可出现的体征为（）。

A. 移动性浊音
B. 黄疸
C. 肠鸣音减弱
D. 右上腹有时可听到血管杂音
E. 全腹明显压痛

[多选题]下列因素可导致慢性胰腺炎的有（）。

A. 低血钙
B. 长期嗜酒
C. 胆道蛔虫
D. 高血脂
E. 干燥综合征

[单选题]患者男，40岁，间歇性^{(intermittent)}中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾排黄色成形便1次。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。

A. C

[多选题]患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。

A. A, D

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