某患者慢性咳嗽8年，有肺气肿征，1周来黄痰不易咳出，气促加重，

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、呼吸困难(dyspnea)、比例失调(disproportionality)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、主要依据(main basis)、人工呼吸(artificial respiration)、双下肢(both lower limbs)、颈静脉充盈(jugular vein distension)、氧分压降低(oxygen partial pressure)

[单选题]某患者慢性咳嗽8年，有肺气肿征，1周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析PH7．31，PaCO66mmHg，PaO52mmHg，如何改善该患者的缺氧（）

A. 立即吸入高浓度氧
B. 间歇吸入纯氧
C. 立即呼吸末正压人工呼吸^{(artificial respiration)}
D. 低浓度持续给氧
E. 用双氧水静脉给氧

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学习资料：

[单选题]COPD病理生理改变标志是（）

A. 吸气气流受限
B. 气体交换异常
C. 弥散功能障碍
D. 肺过度充气
E. 呼气气流受限

[单选题]一肺心病患者，肺心功能失代偿期，但有颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，肝在肋缘下触及，判定有无右心衰竭的主要依据是（）

A. 心率快慢
B. 下肢浮肿
C. 静脉压稍升高
D. 肝脏有无触痛
E. 肝颈静脉回流征

[单选题]小叶中央型肺气肿的病理改变的特点（）

A. 呼吸性细支气管扩张，外周正常
B. 终末细支气管以下结构全部正常
C. 肺泡管、肺泡囊、肺泡全部扩张
D. 肺小叶和肺泡囊扩张
E. 呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂

[单选题]男性，57岁，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）

A. PaO正常，PaCO降低
B. PaO正常，PaCO升高
C. PaO降低，PaCO升高
D. PaO升高，PaCO降低
E. PaO升高，PaCO正常

[单选题]慢性支气管炎诊断主要依据于（）

A. 病史和体征
B. 血细胞计数分类及生化检查
C. 胸部X线
D. 纤维支气管镜
E. 肺功能检查

[单选题]慢性阻塞性肺疾病气短和呼吸困难的特点是（）

A. 叹息样呼气
B. 早期在劳力时出现，后期休息时也感气短呼吸困难
C. 夜间阵发性呼吸困难
D. 平卧位加重，坐位减轻
E. 呼吸慢而深，心率加快

[单选题]男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年．呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿．BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）

A. E

[单选题]男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿

A. B

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