急性腹膜炎患者发生休克的主要原因是（）

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、血常规(blood routine)、尿常规检查(urine routine examination)、转移性(metastatic)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、呕吐物(vomit)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、渗出物(exudate)、病情恶化(grew worth)

[单选题]急性腹膜炎患者发生休克的主要原因是（）

A. 剧痛
B. 发热
C. 大量呕吐
D. 细菌毒力强
E. 血容量减少及毒素吸收

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[单选题]急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}早期出现呕吐的原因是（）

A. 麻痹性肠梗阻
B. 中枢性呕吐
C. 腹膜受刺激引起反射性呕吐
D. 胃肠道痉挛
E. 膈肌受刺激

[单选题]腹膜炎治疗的原则最重要的是（）

A. 引流、排出脓性渗出物^(exudate)
B. 消除引起腹膜炎的病因
C. 禁食、胃肠减压
D. 解除腹痛
E. 减轻中毒症状

[单选题]王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。

A. A

[单选题]某男，40岁。急性阑尾炎穿孔腹膜炎手术后6d，体温39"C，切口无红肿，大便次数增多，有粘液，伴里急后重，应考虑并发（）

A. 盆腔脓肿
B. 隔下脓肿
C. 肺部感染
D. 肠道感染
E. 切口感染

[单选题]男性，28岁，十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎，手术后6d，出现发热、右上腹疼痛、伴有呃逆。首先考虑（）

A. 切口感染
B. 膈下脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 胆道感染
E. 胸膜炎

[单选题]女性，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突起转移性有下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规；wBc16xlo，/L，N0.88。尿常规无特殊异常。患者此次发病与盆腔炎鉴别最可靠的临床表现为（）

A. 2年来下腹部常常隐痛不适
B. 恶心、呕吐、发热
C. 转移性右下腹痛及有下腹明显压痛、反跳痛
D. 血常规和尿常规检查
E. 月经生育史

[单选题]女性，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突起转移性有下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规；wBc16xlo，/L，N0.88。尿常规无特殊异常。经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时采用何种治疗方法最恰当（）

A. 大剂量抗生素
B. 热水坐浴，会阴部理疗
C. 经阴道后穹隆切开引流术
D. 经腹腔脓肿切开引流术
E. 经直肠脓肿切开引流术

[单选题]男性，30岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物^(vomit)量少，X线透视可见隔下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔。在观察过程中，出现下列情况说明病情恶化^{(grew worth)}，考虑中转手术，但哪项除外（）

A. 原发病变严重，起病迅猛
B. 无局限趋势
C. 出现休克表现
D. 病情不缓解反而加重
E. 患者疲困无力

[单选题]患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26/min，脉搏85/min，血压120/75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱该患者最容易并发下列哪项并发症（）

A. 盆腔脓肿
B. 休克
C. 肾衰竭
D. 病变恶化为肿瘤
E. 水电解质紊乱

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