【名词&注释】
体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、注意事项(points for attention)、程序化(programmed)、呼吸困难(dyspnea)、软组织(soft tissue)、止血带(tourniquet)、突出重点(prominent major points)、烦躁不安、皮质激素类药物
[单选题]在创伤诊断的注意事项中,下列错误的是()
A. 发现危重情况应立即抢救,不能因检查而耽误时机
B. 问病史和体格检查可同时进行,步骤应简捷
C. 体格检查应程序化,做到全面而突出重点(prominent major points)
D. 诊断不清者应严密观察,动态对伤情进行评估
E. 接收成批伤员时对大声呻吟者要特别关注
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[单选题]下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合()
A. 细菌感染
B. 血流循环障碍
C. 异物存留
D. 局部制动
E. 服用皮质激素类药物
[单选题]多发伤的救治原则中,不正确的是()
A. 先治致命性损伤,后治其他伤
B. 先治内伤,后治表浅伤
C. 先治头胸腹伤,后治四肢脊柱伤
D. 先治骨骼伤,后治软组织伤
E. 专科专治
[单选题]女性,26岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地,当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降,出现咳嗽、咯血或血丝痰,有憋气感。伤后1小时送来医院。查体:T36.7℃,P104次/分,R20次/分,BP128/70mmHg。神志意识清楚,惊恐状,说话激动。听力粗测明显下降,右外耳道有出血。气管无移位,呼吸动度稍快,双肺语颤音无明显增强和减弱,叩诊呈清音,听诊可闻及散在的湿性啰音。X线胸片显示"片状"或"云雾状"阴影。患者发生的听器和肺部损伤属于()
A. 爆炸伤
B. 冲击伤
C. 震荡伤
D. 气浪伤
E. 动压伤
[单选题]男性,38岁。地震发生后左下肢受挤压6小时被救出。在现场对该患者采取的急救措施中,最重要的是()
A. 尽快转移伤员至安全地带,避免二次受伤
B. 妥善固定伤肢,制动,不用加压包扎或止血带(tourniquet),严禁抬高、按摩、热敷
C. 静滴5%碳酸氢钠碱化尿液,静注甘露醇利尿
D. 只要伤肢出现明显肿胀,剧烈疼痛,功能障碍,应立即现场切开减压
E. 镇静、止痛,早期应用抗生素
[单选题]男性,27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时,伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查,诊断为肝脾破裂,腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液,休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快,进行性呼吸困难,口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现,首先要考虑的诊断是()
A. ARDS
B. MODS
C. SIRS
D. 毒血症
E. 菌血症
[单选题]男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。
A. D
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