【导读】
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1. [单选题]车祸病人急诊就诊,神志朦胧,咯血,口鼻内有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀,左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次/分,血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是()
A. 吸氧,减轻呼吸困难
B. 可能有气胸存在,立即拍胸片
C. 清除口、鼻腔出血和异物
D. 休克代偿期,紧急输液补充血容量
E. 应用抗生素
2. [单选题]发生MODS的高危因素,正确的是()
A. 各种外科感染引起的脓毒症
B. 创伤、烧伤或大手术(major operation)致组织严重损伤或失血
C. 各种原因的休克、心搏骤停复苏后
D. 合并脏器坏死或感染的急腹症
E. 以上都是
3. [单选题]当MODS呈现高分解代谢(high catabolism)和高动力循环时,心血管的表现是()
A. 心输出量升高,外周阻力升高
B. 心输出量升高,外周阻力下降
C. 心输出量下降,外周阻力下降
D. 心输出量正常,外周阻力升高
E. 心输出量下降,外周阻力正常
4. [单选题]MODS不易早期诊断的器官或系统是()
A. 肺、肾、胃肠
B. 心、肺、血液
C. 肝、肾、胃肠
D. 肝、胃肠、血液
E. 脑、胃肠、血液
5. [单选题]关于急性肾功能衰竭的叙述,下列不正确的是()
A. 由各种原因引起的急性肾功能损害
B. 可在短时间(几小时至几日)内出现氮质血症和体液代谢紊乱
C. 尿量突然减少是最重要的临床表现
D. 尿量>800ml/d可排除急性肾衰竭
E. 大多数急性肾衰竭是可逆的
6. [单选题]急性肾衰竭持续存在的主要因素是()
A. 肾血流动力学改变
B. 肾小管上皮细胞变性、坏死
C. 肾缺血-再灌注损伤
D. 感染或药物引起的间质性肾炎
E. 非少尿型急性肾功能衰竭
7. [单选题]非少尿型急性肾功能衰竭是指()
A. 尿总量超过400ml,尿素氮增高,肌酐正常者
B. 尿总量超过500ml,肌酐增高,尿素氮正常者
C. 尿总量超过600ml,体液代谢紊乱者
D. 尿总量超过700ml,尿素氮增高,体液代谢紊乱者
E. 尿总量超过800ml,而尿素氮、肌酐呈进行性增高者
8. [单选题]下列哪项不是ARDS初期的临床表现()
A. 呼吸加快
B. 呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能缓解
C. 呼吸道分泌物增多,肺部有啰音
D. X线胸片一般无明显异常
E. PaO2降至60mmHg
9. [单选题]急性肝衰竭的实验室检查,不会出现的情况是()
A. ALT和AST增高,血胆红素(hemobilirubin)增高
B. 弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚
C. 血小板降低,白细胞增高
D. 血清肌酐和尿素氮可增高
E. 电解质紊乱,酸碱失衡
10. [单选题]男性,50岁。行直肠癌根治术,术中输血100ml后,出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛,经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中,不宜采取的是()
A. 立即停止输血
B. 静滴5%碳酸氢钠
C. 静滴20%甘露醇
D. 静脉给予地塞米松
E. 立即行血液透析