2022河北住院医师规培(神经内科)模拟考试系统203

【名词&注释】

布洛芬(ibuprofen)、肌无力(myasthenia)、帕金森综合征(parkinsonian syndrome)、基底节(basal ganglia)、月经期(menstrual period)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、普鲁卡因酰胺(procainamide)、第一个(first)、强直性肌营养不良症(mytonic muscular dystrophy)

[单选题]诊断蛛网膜下腔出血最可靠的证据是：

A. 一侧瞳孔散大
B. 双侧瞳孔散大并双眼外展不能
C. 脑膜刺激征阳性
D. 剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐
E. 腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出

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学习资料：

[单选题]女患，28岁，常在月经期反复出现右额颞部搏动性疼痛，多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白，持续4～72小时不等，常服用布洛芬以缓解头痛。血诊断为

A. 紧张型头痛
B. 丛集性头痛
C. 有先兆偏头痛
D. 基底型偏头痛
E. 无先兆偏头痛

[单选题]男患，25岁，春季和秋季反复发作性右侧眼眶周围疼痛，伴右眼结膜充血、流泪。神经系统查体无阳性体征，头颅CT检查正常。考虑诊断为

A. 无先兆偏头痛
B. 丛集性头痛
C. 有先兆偏头痛
D. 紧张型头痛
E. 视网膜性偏头痛

[单选题]男，36岁，30年来逐渐地出现手指做细活不灵便，握力减弱，前臂非常消瘦，用力握物时。即便想松开也不能立即张开。因额部脱发明显已成秃头，其伯父也有类似症状，可作为治疗的药物是

A. 抗儿药
B. 抗胆碱酯酶药
C. 肾上腺皮质激素
D. 普鲁卡因酰胺^{(procainamide)}
E. 钾盐

[单选题]关于肝豆状核变性发病机制的叙述不正确的有

A. 是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主的脑部变性疾病
B. 为常染色体显性遗传，故常见连续多代发病家族史
C. 基因定位于13q14～21，很可能编码一种与金属转运有关的P型ATP酶
D. 90%以上的患者血清铜蓝蛋白(CP)明显减少，而肝内前铜蓝蛋白正常，所以CP合成障碍是本病最基本的遗传缺陷
E. 由于铜不能与铜结合蛋白结合，过量铜沉积于肝、脑、等组织而致病

[多选题]常伴有认知损害的帕金森综合征包括

A. 皮质基底核变性（CBD）
B. 多系统萎缩（MSA）
C. 路易体痴呆（DLB）
D. 进行性核上性麻痹（PSP）
E. 继发性帕金森综合征

[单选题]折返性房性心动过速电生理检查除了哪项

A. 心动过速开始前必先发生房内传导延缓
B. 心动过速的第一个^(first)P波与随后的P波形态不同
C. 心房程序刺激官诱发与终止心动过程
D. 刺激迷走神经不官艘止心动过程发生
E. 心房激动次序与窦性者不同

[单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由

A. 主动-被动型转为指导-合作型
B. 主动-被动型转为共同参与型
C. 指导-合作型转为共同参与型
D. 指导-合作型转为主动-被动型
E. 共同参与型转为主动-被动型

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