女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肾结石(kidney calculi)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、尿蛋白(urine protein)、尿沉渣(urinary sediment)、非甾体类抗炎药物(non steroidal anti-inflammatory drug)、心律不齐(arrhythmia)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、双下肢无力、远端肾小管(distal renal tubular)

[单选题]女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（++），定量每日为1．8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10／HP，白细胞10～15／HP，血清IgE增高，血Cr180μmol／L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基膜抗体。

A. A

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学习资料：

[单选题]女，25岁，发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10～20个／HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是（）。

A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎急性发作
D. 急性肾小球肾炎
E. 尿道炎

[单选题]鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是（）。

A. 尿白细胞的多少
B. 尿红细胞的多少
C. 尿白细胞管型的有无
D. 真性细菌尿的有无
E. 尿路刺激症状的有无

[单选题]范可尼综合征的主要受累部位为（）。

A. 远端肾小管^{(distal renal tubular)}
B. 髓襻升支对氯离子转运异常
C. 髓襻升支对水通透性异常
D. 近端肾小管
E. 以上均不是

[单选题]男性，19岁，两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞+++／HP，红细胞+／HP，已行清洁中段尿培养（药敏试验结果未报），选用的抗生素应针对的常见致病菌是（）。

A. 大肠杆菌
B. 产碱杆菌
C. 粪链球菌
D. 克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}
E. 葡萄球菌

[单选题]女性，49岁，反复腰痛伴尿频、尿痛12年，尿常规白细胞10～19个／HP，红细胞6～8个／HP，静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形，临床考虑慢性肾盂肾炎，为进一步确诊，应进一步行的检查是（）。

A. 浓缩稀释试验
B. 尿渗透压
C. 肾小管酸化功能试验
D. 以上均是
E. 以上均不是

[单选题]老年男女的尿路感染发病率为（）。

A. 5％
B. 10％
C. 2％
D. 7％
E. 20％

[单选题]患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）

A. B

[单选题]患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白（++），白细胞（+），红细胞（+++），血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区

A. B

[单选题]患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐^(arrhythmia)，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K+2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变

A. B

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