男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、脑栓塞(cerebral embolism)、糖基化血红蛋白(glycosylated hemoglobin)、酚妥拉明(phentolamine)、肾上腺嗜铬细胞瘤(adrenal pheochromocytoma)、住院治疗(hospitalization)、出血点(petechia)、不明显(not obvious)

[单选题]男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点^(petechia)及瘀斑，血压8／5.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。

A. E

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[单选题]男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g/L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项是首选检查（）

A. 肝功能
B. 骨髓穿刺涂片
C. 血尿素氮
D. 血糖及尿糖
E. 血肌酐测定

[单选题]女性，34岁，2年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显^{(not obvious)}，以下哪种方法可以优先考虑（）

A. 主动脉内球囊反搏
B. 外科手术修补
C. 心脏移植
D. 搭桥术或穿孔，灌注术
E. 双腔起搏器

[单选题]男性，42岁，心悸气短，有时心前区疼痛，查体示胸骨左缘第3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图：V1~V3T波倒置。超声：室间隔肥厚。该患者易发生（）

A. 心包缩窄
B. 心脏破裂
C. 感染性心内膜炎
D. 猝死
E. 脑栓塞

[单选题]急性白血病浸润所致体征最多见于（）

A. 心脏增大
B. 中枢神经系统
C. 胸骨压痛
D. 牙龈肿胀，皮肤损害
E. 淋巴结及肝、脾肿大

[单选题]男，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查（）

A. 糖基化血红蛋白
B. 24小时尿糖定量
C. 口服葡萄糖耐量试验
D. 复查空腹血糖
E. 餐后2小时血糖

[单选题]某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤^{(adrenal pheochromocytoma)}和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是（）

A. 强心苷
B. 糖皮质激素
C. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
D. 酚妥拉明
E. 哌唑嗪

[单选题]男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。

A. B

[单选题]男性，68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。在住院治疗^{(hospitalization)}过程中出现洋地黄中毒

A. B

[单选题]女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝、脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。

A. C

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