IgA肾病电镜下的病理改变为（）

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、地塞米松(dexamethasone)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、尿素氮(urea nitrogen)、泼尼松(prednisone)、四肢无力(lamenitis)、密切相关(closely related)、肾小球上皮细胞(glomerular epithelial cell)、Ⅰ型肾小管酸中毒、肾小球脏层上皮细胞(glomerular visceral epithelium cells)

[单选题]IgA肾病电镜下的病理改变为（）

A. 电子致密物主要沉积于系膜区，有时呈巨大团块样
B. 肾小球上皮细胞^{(glomerular epithelial cell)}足突广泛融合
C. 基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物
D. 广泛肾小球脏层上皮细胞^{(glomerular visceral epithelium cells)}足突融合
E. 系膜区和内皮下可见电子致密物沉积

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学习资料：

[单选题]女，42岁，长期关节痛，已诊断为类风湿性关节炎10年，近1个月来乏力，烦渴，伴有腰痛；化验尿pH6．0，WBC4／ul，RBC1／ul．PRO阴性；血肌酐94μmol／L，尿素氮7．2mmol／L，钙2．0mmol／L，钠138mmol／L，钾3．2m、mol／L，氯108mmol／L，HCO3-27mmol／L；最可能的诊断是（）

A. 泌尿系感染
B. Ⅰ型肾小管酸中毒
C. Ⅱ型肾小管酸中毒
D. Faneoni综合征
E. Bartter综合征

[单选题]上呼吸道感染后出现肉眼血尿，下列哪项与IgA肾病密切相关^{(closely related)}（）

A. 3天之内
B. 3天以上
C. 3～7天之间
D. 7～10天之间
E. 10～14天之间

[单选题]男性，9岁，烦渴、多尿、四肢无力2个月，加重10天，血Na+113mmol／L，血Cl-136mmol／L，血K+2．41mmol／L，血pH7．25，尿pH6．0，尿糖（++），FE-HCO3>15％，临床补碱量下列正确的是（）

A. 每日NaHCO3用量应<6g
B. 每日NaHCO3用量应控制在6～8g
C. 每日NaFCO3用量应控制在8～15g
D. 每日NaHCO3用量应>15g
E. 以上都不对

[单选题]男性，36岁，全身水肿，尿蛋白8．6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取的措施较为妥当的是（）

A. 停用泼尼松
B. 改用地塞米松
C. 增加泼尼松用量，延长治疗时间
D. 继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
E. 加用肝素

[单选题]急性肾盂肾炎应用抗菌药物治疗的疗程为（）

A. A.2周B.3天C.半年D.1周E.4周

[单选题]女性，32岁，近3d尿频、尿急，既往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因（呋喃坦啶），症状即行消失，体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），双肾区轻叩痛，下肢无浮肿，尿常规蛋白（±），白细胞20～25／HP，红细胞5～10／HP。

A. D

[单选题]患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白（++）入院，入院后检查血压120／70mmHg，双肾B超未见明显异常，24小时尿蛋白定量1．2g。

A. E

[单选题]40岁颅脑术后病人，术后3天一直高热，神志不清，近一天尿量3000ml，术后一直用甘露醇治疗脑水肿，每日300ｇ，BP16／10．7kPa（120／80mmHg），双肺呼吸音粗，右下肺少量湿啰音，HR100次／分，律齐，双腰骶部轻度凹陷性水肿。

A. B

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