2022临床化学题库备考模拟试题189

1. [单选题]患者女性，30岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：消瘦，皮肤青铜色。实验室检查：血Na132mmol／L，血K6．0mmol／L，血皮质醇（8：00AM）42μg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加。最可能的诊断是（）.

A. Cushing病
B. 尿崩症
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. Addison病
E. 异源性ACTH综合征

2. [单选题]患者女性，31岁。主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退。体检发现患者消瘦，皮肤青铜色，实验室检查：血钠129mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇（8：00）28μg／L，尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH刺激试验时，血浆皮质醇水平不增加，据此最可能的诊断是（）.

A. 异位ACTH综合征
B. Qlshing病
C. Addison病
D. 继发性垂体的肾上腺皮质功能减退
E. 甲状腺功能减退症

3. [单选题]以下关于血气分析质控物的叙述，不正确的是（）.

A. 质控物平衡至室温后，再用力振摇2～3分钟才能开瓶使用
B. 开启安瓿后，应立即注入仪器中检测
C. 质控数据如偏离参考范围，应检查原因
D. 过期的质控物不能使用
E. 质控品中的分析物在气液两相中的平衡受温度影响小

4. [单选题]持续呕吐或鼻胃吸引（）.

A. 高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B. 正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C. Cl-响应型代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. Cl-抵抗型代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 外源性碱增多引起的代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

5. [单选题]糖尿病酮症酸中毒（）.

A. 高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B. 正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C. Cl-响应型代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. Cl-抵抗型代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 外源性碱增多引起的代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

6. [多选题]患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36．9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音存在。双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿（+）。实验室检查：尿蛋白（+），BUN32mmol／L，Cr854νmol／L，Ccr10ml／min。

A. A, C, F, G

7. [多选题]患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5．2×109／L，RBC3．8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。

A. B, C, D, E, F, G, H

8. [多选题]患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×1012／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×109／L，N65％，L35％。

A. A, B, D, F

9. [多选题]患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

A. A, B, C, D, E, F

10. [多选题]患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。

A. A, D, E

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