患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助

【名词&注释】

利多卡因(lidocaine)、循序渐进、不良反应(adverse reaction)、静脉注射(intravenous injection)、呼吸困难(dyspnea)、胰腺癌术后、住院治疗(hospitalization)、绝大多数(most)、强痛定、躁动不安

[多选题]患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。

A. A, C, D, E, F

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[单选题]患者，男性，32岁，中午饱餐后突感上腹部正中持续性疼痛，呈束带状，并放射到腰背部，查：T35℃，P92次／分，R22次／分，Bp85／50mmHg，中上腹压痛。该患者禁用的镇痛药物是（）

A. 阿托品
B. 普鲁本辛
C. 杜冷丁
D. 强痛定
E. 吗啡

[单选题]患者，女性，32岁，因患阑尾炎住院治疗^{(hospitalization)}，今日上午9点在连硬外麻下行阑尾切除术，下午2时诉伤口疼痛难忍。

A. D

[单选题]患者男，40岁，留置左侧胸腔闭式引流管时使用利多卡因100mg局部麻醉，5min后出现呼吸困难、惊厥等症状。以下措施错误的是（）。

A. 保护患者，防止意外损伤
B. 吸氧
C. 半卧位
D. 补液
E. 静脉注射地西泮

[多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有（）。

A. 绝大多数^(most)癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60mg
B. 相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果
C. 爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次用量的50%
D. 当患者疼痛控制不理想时，观察2~3d后再提高每日用药剂量
E. 阿片类镇痛药物剂量的调整设有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量

[单选题]患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。

A. B

[单选题]患者男，60岁，胃大部切除术后。术后第1天晚间患者主诉伤口疼痛，疼痛评分6分（长海痛尺），遵医嘱肌内注射哌替啶75mg，注射后30min疼痛评分1分，睡眠基本不受干扰。

A. C

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