2022结核病专业知识题库呼吸衰竭题库模拟考试系统137

1. [单选题]女，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢浮肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7.14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO-330mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常（）

A. 原发性代谢性酸中毒，失代偿
B. 原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿
C. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 原发性代谢性酸中毒

2. [单选题]缺氧患者最典型的症状是（）

A. 心率加快
B. 紫绀
C. 头痛
D. 兴奋
E. 呼吸困难

3. [单选题]应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理，下列哪项是错误的（）

A. 增加肺脏功能残气量
B. 扩张萎陷的肺泡
C. 增加吸入氧浓度
D. 促进肺泡水肿消退
E. 减少肺内动静脉分流

4. [单选题]男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO28.6kPa（65mmHg）、PaCO28kPa（60mmHg）；其低氧血症是由于（）

A. 通气／血流比率失调
B. 有效肺泡通气量不足
C. 静动脉血分流
D. 弥散障碍
E. 上述因素综合作用

5. [单选题]女性，45岁。慢性咳喘近10年，症状加重伴神志恍惚1天入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气（吸氧1.5L/min）：pH7.26，PaCO210.6kPa（80mmHg），PaO28.6kPa（65mmHg）。下列治疗措施中哪项是比较合理的（）

A. 尼可刹米静脉滴注以改善通气
B. 静脉滴注5%碳酸氢钠，纠正酸中毒
C. 积极应用支气管舒张剂吸入，必要时加用激素
D. 气管插管机械通气
E. A+B+C联合使用

6. [单选题]男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周来症状加重，伴尿少、下肢水肿住院。血气分析（不吸氧）：pH7.40，PaCO210.6kPa（80mmHg），HCO-348mmol/L，PaO25.3kPa（40mmHg）。其酸碱紊乱类型属于（）

A. 代偿性呼吸性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
C. 复合性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒型三重紊乱（呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}）
E. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}型三重紊乱（呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}）

7. [单选题]患者，63岁。慢性咳嗽8年，有肺气肿征，近一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，未吸氧时血气分析：pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，应何改善该患的缺氧（）

A. 立即吸入高浓度氧
B. 间歇吸入纯氧
C. 呼气末立即正压人工呼吸^{(artificial respiration)}
D. 低浓度持续给氧
E. 用双氧水静脉内给氧

8. [单选题]男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不著，BP170/97mmHg，呼吸30次／分，脉搏120次／分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。WBC12.8×109/L，N82%。

A. E

9. [单选题]男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。

A. A

10. [单选题]男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。

A. D

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