女孩，8个月。发热伴吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟

【名词&注释】

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、舌下神经(hypoglossal nerve)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、抗癫痫药物(antiepileptic drugs)、心律不齐(arrhythmia)、镇静剂(sedative)、烦躁不安、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、交叉性瘫痪(cruciate paralysis)

[单选题]女孩，8个月。发热伴吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10/L，糖2.0mmol/L。氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。有助于确诊的检查是（）

A. 脑电图
B. 胸部X线片
C. 头颅CT扫描
D. 病毒血清学
E. 脑脊液涂片和培养找病原菌

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[多选题]硬脑膜下积液的临床特点是（）

A. 见于1岁以内前囟未闭的婴儿
B. 积液多为渗出液，少数呈脓性
C. 以肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}及流感杆菌脑膜炎多见
D. 葡萄球菌也是引起病因之一
E. 以上都不是

[单选题]男孩，11岁、因近2月个来反复发生全身性惊厥3次，伴意识丧失，每立次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发，CT无异常。给服卡马西平0.2g，每天3次，服药10d后面部与躯干部出现高出皮面的皮疹，有融合成片，伴发热38.8℃，拟诊卡马西平药疹，停用卡马西平，改用苯巴比妥90mg，每晚顿服。当用苯巴比妥7d时，小儿出现反复惊厥半天，其意识并末恢复。该病例癫痫状态发生的最主要诱因是（）

A. 颅内感染
B. 颅内占位
C. 过敏性药物性脑病
D. 改换抗癫痫药物方法不妥
E. 水和电解质紊乱

[单选题]男孩，11个月。出生8个月出现点头、弯腰发作，每日数十次，精神运动发育落后。最可能的癫痫类型是（）

A. 失神发作
B. 婴儿痉挛
C. 不典型失神发作
D. 失张力发作
E. 复杂部分性发作

[单选题]男性，12岁，突发神志障碍2h。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施为（）

A. 脱水
B. 气管插管保持呼吸道通畅
C. 止血药物
D. 抗炎治疗
E. 血管造影

[单选题]小脑病损时可能出现的体征是（）

A. Brudzinski征
B. Babinski征
C. Romberg征
D. Kernig征
E. Weber综合征

[单选题]患儿男，2岁。近4日来发热38-39℃，烦躁不安.精神不振，喷射性呕吐2～3次／日。体检：精神萎靡，目光凝视，心音有力，呼吸粗糙，双扁桃体Ⅱ°充血，肝、脾不大，颈轻度抵抗，克氏征（+），巴氏征（+），为确定诊断首先应做何种检查（）

A. 血细胞计数＋分类
B. 盐水灌肠查大便
C. 腰穿检查脑脊液
D. 结核菌素试验
E. 头颅CT

[单选题]五岁女童，发热、头痛、呕吐4天，抽搐1次。入院查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是（）

A. 高热惊厥（复杂型）
B. 癫痫
C. 结核性脑膜炎
D. 病毒性脑炎
E. 化脓性脑膜炎

[单选题]姜女士，38岁。洗衣时突发左侧肢体活动不灵。体检：意识清，失语，心律不齐，第1心音强弱不等，心率106次／分钟，脉搏88次／分钟，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音，左侧上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉减退。首先要考虑的疾病是（）

A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 短暂性脑缺血发作
E. 蛛网膜下隙出血

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