初产妇，孕42周，因过期妊娠，行缩宫素引产，2小时后胎膜破裂，

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、催产素(oxytocin)、静脉滴注(intravenous drip)、阿托品(atropine)、呼吸困难(dyspnea)、初产妇(primipara)、罂粟碱(papaverine)、经产妇(multipara)

[单选题]初产妇^(primipara)，孕42周，因过期妊娠，行缩宫素引产，2小时后胎膜破裂，随即产程进展迅速，6小时宫口开全，经阴道分娩一男活婴后，产妇惊叫一声，血压迅速下降，阴道流出不凝血，昏迷。经升压和输液抢救无效，产妇10分钟后死亡。本例最可能的诊断是（）

A. 羊水栓塞
B. 子痫前期重度
C. 产后出血
D. 子宫破裂
E. 软产道裂伤

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学习资料：

[单选题]26岁初产妇^(primipara)，妊娠40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀，血压测不到。此时应急措施首选（）

A. 加压给氧，准备气管切开
B. 静注地塞米松40mg
C. 静脉缓注罂粟碱^(papaverine)90mg
D. 静注阿托品1mg
E. 立即结束分娩

[单选题]髂内动脉栓塞在几周后栓塞剂可被吸收（）

A. 2～4周
B. 2～3周
C. 3～4周
D. 3～5周
E. 3～6周

[单选题]产后出血约80％发生在（）

A. 产后3小时
B. 产后4小时
C. 产后1小时
D. 产后2小时
E. 产后5小时

[单选题]有宫缩乏力的产妇应在胎儿什么部位娩出后立即肌注缩宫素10U，并继续静脉滴注缩宫素（）

A. 胎盘
B. 胎儿
C. 胎头
D. 胎肩
E. 宫口开全

[单选题]28岁初产妇^(primipara)，产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压110／70mmHg，子宫硬，最适宜的处理是（）

A. 注射麦角新碱
B. 注射缩宫素
C. 输液，配血
D. 开放静脉、输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合
E. 仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合

[多选题]下列哪些措施可预防子宫破裂（）

A. 减少经产妇^(multipara)
B. 有子宫癫痫的妇女一般不试产
C. 尽量避免用催产素
D. 及时诊断和处理胎位异常
E. 尽量避免损伤性大的阴道助产

[单选题]二十七岁初产妇^(primipara)，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。此时行B型超声检查，可以看到（）

A. 腹腔大量积液，胎心消失
B. 腹腔大量积液，胰腺水肿
C. 腹腔大量积液，胎心存在，胎儿位于子宫左侧
D. 腹腔大量积液，胎心存在，胎儿悬浮于腹腔积液中
E. 腹腔大量积液，胎心存在，胎儿位于子宫右侧

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